4-高脂血症概述.ppt

三苯氧胺：乳腺癌治疗 *Cholesterol and triglycerides rise progressively throughout pregnancy (81); treatment with statins, niacin, and ezetimibe are contraindicated during pregnancy and lactation. * * JAMA 1997 278:313 临床上决定开始药物调脂治疗时，针对不同的危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大的不同 * * 黑体加粗他汀或剂量是基于本指南入选RCTs评估的。这些RCTs均显示出主要心血管事件的减少。 斜体他汀或剂量是通过美国FDA批准，但并未在入选评估的RCTs中验证。 ?仅来自一项RCT的数据：IDEAL研究中有13%患者因无法耐受阿托伐他汀80mg剂量则减量至40mg ? 尽管RCTs评估的是辛伐他汀80mg剂量，但是因肌病(横纹肌溶解症)风险增加FDA并不推荐辛伐他汀初始80mg或递增至80mg剂量 * 空腹血清TC≥7.76mmol/L(300mg/dl)或LDL-C≥5.18mmol/L（200mg/dl），无论患者是否有冠心病或危险因素，都应积极进行治疗。对于家族性高胆固血症患者，能有效降低胆固醇的药物首推普罗布考。对严重的高胆固醇血症患