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医院护理部年度工作计划.
河口县人民医院
2014年护理部工作计划
为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量,特做出护理工作计划:
二、工作目标:
1.健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2.强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3.坚持“以人为本”的服务原则,积极开展优质护理服务活动,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
三、.各项工作指标:
项 目 实际
达标 院内
目标 区内
指标 合格分
(院内) 合格分
(区内) 1.护理理论考试 100% 100% 80分 80分 2.护理技术操作 100% 100% 90分 90分 3..病区管理 100% 100% ≥90分 ≥90分 4.急救物品 100% 100% ≥95分 ≥95分 5.急救物品完好率 100% 100% 100% 100% 6.基础护理 100% 100% ≥36分 ≥36分 7.分级护理 90% 90% ≥80分 ≥80分 8.消毒隔离 100% 100% ≥95分 ≥95分 9.护理文书书写 95% 95% ≥80分 ≥80分 10.常规器械消毒灭菌 100% 100% ≥95分 ≥95分 11.处理后待灭菌物品 98% 98% ≥95分 ≥95分 12.事故发生次数 0 0 0 0 13.院内压疮发生次数(备案除外) 0 0 0 0 14.特殊区域 100% ≥90分 15.患者健康教育 100% ≥95分 16.患者满意度 90% ≥90% 17.优质服务病房满意率 95% 95% ≥95% 18.工作计划完成率 ≥95% ≥95% ≥95% 19.论文发表(省级) 3篇 四、工作内容及措施:
(一)护理人力资源管理
1.根据实际开发床位数,力争按床护比1:0.4配备护士。已作增加护士报告,(今年拟增加6名护士),以保证护理工作质量。
2.依法规范护士执业,坚持护士准入制度,做好2013年护士执业注册及变更工作。
3..对各层级人员进行培训、考评,完善全院护士资质职责范围档案及业务考核档案,完善各级各类护理人员年度考评机制,每月做好各级各类护士绩效考核,年度做好综合考核。
(二)加强护理质量监控管理
1.按照《某某人民医院临床护理质量评价及检查标准》,完善二级护理质量管理体系,履行护理质控委员会职责,制定2013年的二级护理质控计划及持续改进方案,并组织实施,年终有质控总结。
2.各护理质量控制小组认真履行职责,加大落实、督促、检查力度,注意对护士护理操作流程质量的督查。一、二级质控管理按计划开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,有检查记录、分析、改进措施及评价。
3.各科室质控小组每月全面检查二次,发现问题及时向当班护士和护士长反馈,护士长每半月小结一次,并在科室周会上通报;护理部专职质控人员每月全面检查一次,由护理部在每月一次的护士长例会上反馈,分析原因,提出整改办法并通过护理区域网全院通报。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
4.护理部针对检查发现的问题及时反馈给相关科室和人员,并在下阶段的环节控制中追踪、落实整改情况,科室和个人对提出整改的护理措施完成率达90%以上,对无整改效果的双倍扣科室质量分,对个人反复出现的质量问题,科室双倍落实到个人,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
5.护理质控管理委员会每季度召开会议一次,对护理质量存在问题进行分析、讨论,有结论、有处理意见及整改措施。要求各项护理质量评价指标达标。
6.对发生的护理投诉、差错、事故按规定时限上报护理部,鼓励报告护理不良事件,对已发生的不良事件从系统上找原因,护理部每月组织讨论分析,提出相应的防范措施,改进相应的管理机制与工作流程。
7.特殊区域管理:
加强对急诊科、手术室、产房、消毒供应室等部门进行重点管理,定期检查、改进。
(1)布局合理,分区明确
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