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2017-01-01 发布于北京
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《2.足程抗凝更多保护

足程抗凝，更多保护 —骨科大手术后VTE预防时限探讨 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Arch Intern Med. 1998;158:1525-1531. n= 43,645 VTE得到诊断的中位时间 0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 天 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 症状性静脉血栓栓塞事件(%) 2.8% THR 2.1% TKR THR TKR 膝髋 TKR后VTE发生率稳定时间 4周 THR: 76%患者出院后发生VTE 事件 TKR: 47%患者出院后发生VTE 事件 TKR：全膝关节置换 THR后VTE发生率稳定时间 10周骨科大手术后VTE发生风险持续达3个月 THR：全髋关节置换 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一项入组5607例关节置换患者术后症状性VTE的13年随访研究所有患者均接受低分子肝素预防约10天或至出院时结果发生率为2.7% (1.1%发生PE、1.5%发生DVT、0.6%PE和DVT同时发生) TKR术后发生时间为: 12-20天 THR术后发生时间为: 21-34天关节置换术后症状性VTE风险持续约35天 J Bone Joint Surg [Br].2006;88-B:386-91. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一项入组4840例关节手术患者术后迟发症状性DVT的前瞻性研究所有患者均接受低分子肝素预防约10天结果发生率2.1% 平均发生时间 TKR:17(6-30)d THR:27(3-150)d NHF:36(3-150)d 关节置换术后症状性DVT发生风险持续约35天 Acta Orthop Scand.2000;71(1):47-50. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一项骨科术后PE 10年随访的研究入组3954例髋部骨折行内固定、THR或TKR术后患者抗凝治疗10d 结果：PE发生率1.3%，平均发生时间为： THR:35(5-94)天 TKR:24(1-173)天骨科大手术后PE发生风险持续24-35天 Acta Orthop Scand 2003; 74 (3): 299-304 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Arnesen H, et al. J Thromb Haemost 2003; 1:971–975 THR患者术后药物预防7天 Vs.35天凝血参数比较（研究 I ）试验设计 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Arnesen H, et al. J Thromb Haemost 2003; 1:971–975 术后仅预防7天，患者仍处于高凝血状态术后预防35天与7天相比，能显著缓解高凝状态 F1＋2：人凝血酶原片 TAT：凝血酶-抗凝血酶复合物 D-Dimer：D-二聚体 THR患者术后药物预防7天 Vs.35天凝血参数比较（研究I ） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. THR术后发生DVT患者： TAT、D-二聚体水