《广西农业科技自筹经费项目申报书桂农业发201519-附件.docVIP

附件 申报编号： 广西农业科技自筹经费项目申报书 项目名称： 承担单位： 项目负责人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 主管部门： 起止年限： 20 年 月至20 年 月 推荐单位： 申报日期： 年 月 日 广西壮族自治区农业厅编制 2015年3月 一、课题基本信息 课题名称 产学研联合 （ ） 1是 2否 创新类型 （ ） 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新 合作形式 （ ） 1国外(境外)合作 2区外合作 3区内合作 4自主研发 所处阶段 （ ） 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段 课题总体目标（限200字以内） 课题主要内容（限500字以内） 课题考核指标（限500字以内） 课题的年度目标： 年度 目标内容 课题主要内容关键词（用分号分开，最多5个） 二、申报单位信息 课 题 申 报 单 位 1 单位名称 组织机构代码 法人代表姓名 单位地址 邮编 单位联系人 联系电话 手 机 传 真 电子邮箱 主管单位名称 隶属关系 （ ） 1中央部委属 2自治区属 3地级市属 4县(市、城区)属 9其他 单位类别 （ ） 11科研院所 12高等院校 13其他事业单位 21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业 23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位 企业登记注册类型与类别 （ ） 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业 14联营企业 15有限责任公司 16股份有限公司 17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业 90其他企业 （ ） A内资独资企业 B内资控股企业 C其他企业 单位归属 （ ）1高新（园）区单位 2重点实验室单位 3工程技术研究中心单位 4人才小高地建设单位 单位人员情况 职工总数（人） 技术人员（人） 高级职称（人） 中级职称（人） （注：课题申报单位超过1个时，请自行增加表格） 三、预期成果及经济效益 （一）预期成果 成果形式 数量 成果形式 数量 成果形式 数量 申请专利(项) 发明专利 工业新产品（个） 试验基地(个) 实用新型专利 农业新品种(个) 举办培训班(次) 制定技术标准(个) 国际标准 新技术（工艺、方法、模式）(项) 参加培训人数(人次) 国家标准 新材料(种) 培养博士后(人) 行业标准 新装置(装备)(套) 培养博士(人) 地方标准 生产线(条) 培养硕士(人) 企业标准 中试线(条) 论文论著(篇) 国外 申请登记计算机软件(套) 科技信息服务平台（个） 国内 引进技术（项） 研发平台（个） 研究报告（篇） 集成应用技术（项） 示范点(个) （二）预期经济效益 年新增产值（万元） 年新增利税（万元） 年出口创汇（万美元） 四、经费预算 （一）课题经费来源预算(万元) 合计 申请自治区 科技经费 市县财政科技经费 其他政府 经费 单位自筹 其他 （二）课题经费开支预算（万元） 科目 合计 申请自治区科技经费 其余经费 用途说明 设备费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 管理费 其他费用 合计 五、课题组成员信息 （一）课题负责人 序号 姓 名 性别 身份证号码 年龄 学历 职称 工作单位（全称） 从事专业 课题分工 为本课题工作的时间（%） 签字 （二）主要研究开发人员 六、其他需说明的事项 （一）课题负责人近五年内承担国家、自治区科技计划项目（课题）完成情况 合同（任务书）编号 项目（课题）名称 项目（课题）来源 资助经费（万元） 约定完成时间 完成情况