PCV诊断鉴别及其治疗浅析.pptVIP

北京同仁医院眼科 史雪辉 特发性息肉样脉络膜血管病变(Idiopathic Polypoidal Choroidal Vasculopathy, IPCV) 一、PCV 1990 年由Yannuzzi 等正式命名 特征1：视网膜下橘红色结节样病灶 特征2：脉络膜内层的异常血管形态。 呈分支状或扇形的新生血管网； 血管末端息肉样的膨大灶； 特征3：出血性视网膜色素上皮脱离（PED)； 二、PCV特点 特殊类型CNV？ 脉络膜血管扩张性疾病？ 原因、发病机制不清 发病机制有别于AMD、眼底血管样条纹、高度近视引起的脉络膜新生血管性疾病 临床表现、治疗与预后有别于AMD/CNV 临床表现 症状：自觉中心暗点；视物变形；眼前黑影 视力下降 可双眼发病，视力下降程度不一 眼底改变： 特征性病变：后极单个或多个橘红色病灶 出血性/浆液性色素上皮脱离 PCV的FFA表现 缺乏特异性 出血-遮蔽荧光 病灶区的渗漏，晚期荧光素积存等 浆液性色素上皮脱离-边界清楚的强荧光病灶 出血性色素上皮脱离-舟状出血性荧光 PCV的ICGA表现 异常分支的脉络膜血管网； 多个息肉状扩张、膨隆病灶，ICGA荧光染色增强； 造影晚期：染料渗漏； “冲刷现象”； PCV PCV PCV 眼底橘红色息肉状病灶 分支脉络膜血管网 末梢的息肉状血管扩张：重要