《毕业研究生登记表.docVIP

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《毕业研究生登记表

内蒙古医学院 毕业硕士研究生登记表 研 究生姓 名___________________ 年    级___________________ 学科、专 业_________________ 二级培养单位___________________ 填 表 日 期___________________ 内蒙古医学院研究生学院制 填 表 说 明 本表请用黑色中性笔或黑蓝色钢笔如实、认真填写,字迹要求清楚,内容确切,详细,不得涂改。 表内属本人填写的项目,如无该项情况,应填写“无”。 如有其他情况或问题需要说明时,请在“备注”栏内填写。 照片要求一寸蓝色背景近照。 本表填写一式两份。 表格用A4打印纸双面打印,靠左装订。 姓 名 性别 民族 学号 (照片) 出生年月日 身份证号码 籍贯 现家庭住址 入学时间 毕业时间 何时加入何党派 参加工作时间 原工作单位 授予学位类别 硕士学位 学 制 身体状况 婚 □ 否 □ 配偶基本情况 姓 名 政治面貌 工作单位 职 务 所学专业及 研究方向 导师姓名 导师职称 学位(毕业) 论文题目 会何种外语 及熟练程度 参加过那些 研究工作,有何 论文和译著 本人工作 志 愿 注:1、“参加工作时间”为入学前已有工作的研究生填写。 2、“授予学位类别”填写“医学”或“理学”,我校“生理学”、“药理学”、“药物化学”授予“理学”硕士学位,其他专业均授予“医学”硕士学位。 —1— 本 人 简 历(从高中开始) 起 止 年 月 学 习 或 工 作 单 位 职务、职称 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 有何联系 注:“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 —2— 自我鉴定: 本人签名 年 月 日 注:要求字数不少于600字。 —3— 导师对毕业研究生政治思想、业务及科研能力、外语水平鉴定及其对工作分配的建议: 第一导师签字 年 月 日 教研室(科室)对毕业研究生政治思想、工作表现和业务工作能力鉴定: 主任签字 (公章) 年 月 日 注:导师填写意见要求字数不少于200字。 —4— 二级培养单位(学院、医院、所)意见: 负责人签字 (公章) 年 月 日 学校意见: 负责人签字 (公章) 年 月 日 备 注: —5—

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