上消化道出血诊治暨病例分享-1.pptVIP

持续呼吸机A/C-PC模式辅助通气，完全撤除去甲肾上腺素，胃管内引出暗红色液260ml，解暗红色血性便1000ml。 血气： PH7.376， PCO234.5mmHg，PO2165mmHg，血乳酸1.4mmol/L 血常规：WBC13.9×109/L，HB116g/L，PL34×109/L。 凝血功能：正常。 尿素氮8.3mmol/L，肌酐136μmol/L，血氨58.0μmol/L。 2017-3-4 未输血下生命体征平稳，血红蛋白112 g/L，乳酸 1.2mmol/L,尿素氮8.3mmol/L，肌酐106μmol/L 。 11:00许拔气管插管。 下午转消化科。 2018.01.05 2018.02.22 提示： 对于危重而复杂的上消化道出血病人，多科合作是提高抢救成功率的关键！ 患者王**，女，82岁，因“突发胸痛17小时”于2018-01-30?14:31收住我科。既往高血压病史 01.29 ?21：00家中休息状态下突发胸痛，位于心前区，手掌大小面积，呈闷痛，伴左后肩部放散，尚能忍受，间断发作， 01.30 7点，患者病情加重当地予“阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片各300mg，阿托伐他汀片40mg，肝素针4000U负荷之后12u/km?/h微泵”。 01.30 14：30 送达我院急诊室，予加服“氢氯吡格雷300mg”后14：37送达导管室，14