脑泌外科医疗质量管理.doc

脑泌外科 医疗质量管理 科室质量管理小组成员 科室美化家园品管圈（ＱＣＣ） 医院核心制度执行（ＰＤＣＡ） 科室围手术期管理（ＰＤＣＡ） 科室执行知情同意制度（ＰＤＣＡ） 科室病历质量持续改进（ＰＤＣＡ） 科室转科转院制度（ＰＤＣＡ） 脑泌外科医疗质量管理体系 随着医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗服务质量已成为医疗机构人员素质、服务态度、工作效率、对病人权益和价值观的尊重、环境设施条件、技术服务水平、费用水平、管理水平等方面的综合体现。有鉴于此 脑泌科QCC品管圈活動基本步骤 1.主题选定 2.目标设定 3.计划拟定plan 4.把握现状、要因分析、对策制定 5.对策实施与检讨do 6.效果确认check 7.标准化 8.检讨与展望acton QCC品管圈通过活动取得了一定的成果，成就是经过了一个PDCA循环。还应对遗留问题进行分析，将其作为下一次活动的课题，进入新的PDCA循环。 QCC品保圈将活动的成果进行总结，是自我提高的重要环节，也是成果发表的必在准备，还是总结经验、找出问题，进行下一个循环的开始。 2011年3月2日 QCC圈名：美化家园 成立时间：20011年3月8日 1、QCC团队概况 圈名 美化家园 成立时间 20011年3月 活动宣言 保整洁科室环境，为我为你为他 活动主题 建立科室清新整洁的工作环境，保一份愉快轻松的心情 圈员 蒋小杰、陈民福、付朝霞、戴备强、董小飞、陈莲珍、胡静、周红味、陈蕾、许试友 圈会频率 圈会时间 2、圈队介召及分工。 （1）辅导员：付朝霞 工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。 （2）圈长：蒋小杰、 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。 （3）圈员：戴备强、董小飞、陈莲珍、胡静、周红味、陈蕾、许试友 工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。 3、选题理由及目标 随着医院发展，科室电脑、打印机等设备越来越多，电线、连接线到处都是，而科室房子结构不可能一下子改变，再加下各种纸品，往往会使科室环境变的杂乱无章，科室成立“美化家园ＱＣＣ圈”，通过大家努力，使科室环境变的整洁有序。 对策（3月8日会议内容摘要） （1）集体开会一次，大家担出改变方案 （2）对科室内布线进行一次集中整理，布局。对日常用品规定摆放位置。 （3）确定许试友医生专人负责设备清洁卫生及督促大家。 5.效果确认 电脑布线 桌面整洁性 茶具摆放 其它杂物 采取措施前 凌乱 差 各自乱放 各自乱放 一周后复检情况（3月20日） 基本整齐 较好 固定 固定 6.通过上表对比，通过本次美化家园ＱＣＣ活动，效果还是确定的，今后 每3个月科内复检一次。使之形成科室每个成员的一种习惯。 7. 持续改进：6月9日科室复查情况 电脑布线 桌面整洁性 茶具摆放 其它杂物 3月20日复检情况 基本整齐 较好 固定 固定 6月9日检查 整齐 较好 固定 固定 - 5 -