《评价标准记录单特殊科室.docVIP

门诊护理管理质量考核表 检查科室： 检查日期 ： 检查者： 总分： 项 目 检查内容及标准分 扣分标准 扣分原因 实扣分 行为 规范 (10分) 仪表端庄，佩带胸牌，着装符合要求。(6分) 每人次－1分 分工明确，职责知晓，礼貌待人，态度热情，坚守工作岗位。(4分) 每人次－1分 环 境 管 理 (26分) 门诊环境整洁，符合要求。(6分) 每次1处－1分 诊断室、治疗室、检查室、换药室整洁有序，物品放置符合管理要求。(8分) 每次1处－2分 门诊大环境、厕所清洁，污物及时处理。(4分) 每次1处－1分 门诊便民、安全措施落实。(4分) 每次1处－2分 库房物品齐备，存放有序。(4分) 每次－2分 质 量 管 理 (50分) 质控组进行管理查房，检查各部门各班次工作职责完成情况，做好检查记录。(10分) 每次1处－2分 分诊护士分诊合理，病人满意，做到一病人一诊室。(10分) 每人次－5分 对职能科室检查出的存在问题有整改措施，改进效果记录。(10分) 每次 －5分 坚持每周质量问题通报及改进，有记录。(10分) 每次 －5分 病人或家属投诉处理及时，有记录。(10分) 每次 －5分 业务 管理 (14分) 业务学习、护理查房每月一次，资料完整，有记录。(5分) 每次 －5分 晨间提问每周１－２次，有记录。(2分) 每次 －1分 质控活动每周1－2次，有记录。(5分) 每次 －5分 读书笔记每人每月1－2篇，护士长审阅有签名(2分) 每次 －2分 合计 100分 实扣分 注：1.90分以上合格。 2.检查方法：行为规范现场查看、抽问；环境管理现场查看；质量管理查护士长手册及相关记录；业务管理查质控记录、相关人员记录、现场提问。 供应室护理管理质量考核表 检查科室： 检查日期 ： 检查者： 总分： 项目 检查内容及标准分 扣分标准 扣分原因 实扣分 行为 规范 (10分） 仪表端庄，佩带胸牌，着装符合要求。（6分） 每人次－1分 分工明确，职责知晓，礼貌待人，态度热情，坚守工作岗位。(4分) 每人次－1分 环境 管理 (34分） 环境整洁，符合要求。（4分） 每次1处－1分 工作区、辅助区域整洁，物品放置规范。（6分） 每次1处－2分 供应室布局流程合理，标识清楚，工作人员知晓各区功能及管理要求。（6分） 每次1处－2分 污物处理正确。（4分） 每次1处－1分 安全措施落实。（4分） 每次1处－2分 一次性物品齐备，存放有序，保证在效期内。（10分） 每次1处—5分 质量 管理 (42分） 质控组检查各班次、各环节工作职责完成情况，有与病区沟通记录、分析、总结。（6分） 每次1处－2分 各项工作制度、流程知晓，监测指标符合《规范》要求。（6分） 每次1处－2分 对职能科室检查出的存在问题有整改措施，改进效果记录。（5分） 每次 －5分 坚持每周质量问题通报及改进，有记录。（5分） 每次 －5分 各护理单元投诉处理及时，有记录。（5分） 每次 －5分 可重复使用器械、物品的下收、下送、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装操作程序正确。（10分） 不正确每次-2分 无菌物品储存、发放严格按操作程序、发放物品标识清楚，效期在规定时间内。（5分） 违规每次-5分，发现过期物品倒—10分 业务 管理 (14分) 业务学习、护理查房每月至少一次，资料完整，有记录。(5分) 每次 －5分 晨间提问每周１－２次，有记录。(2分) 每次 —2分 质控活动有记录。(5分) 每次 －5分 读书笔记每人每月1－2篇，护士长审阅有签名。(2分) 每次 －2分 合计 100分 实扣分 注：1.90分以上合格。 2.检查方法：行为规范现场查看、抽问；环境管理现场查看；质量管理按评分标准现场考核，查护士长手册及相关记录；业务管理查质控记录、相关人员记录、现场提问。 新生儿病区护理管理质量考核表 检查科室： 检查日期 ： 检查者： 总分： 项目 检查内容及标准分 扣分标准 扣分原因 实扣分 行为 规范 (4分) 仪表端庄，佩带胸牌，着装符合新生儿病区要求。(2分) 每人次－2分