推拿治疗常用手法推拿治常用手法.docVIP

推拿治疗常用手法 手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。 手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作，故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。” 基本要求： 持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。 持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。 有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。 均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。 柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。 以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。”的境界。 一、扌衮 法： 扌衮 法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。 1、动作要领 沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。 小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、操作要求： 手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。 压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。 手法频率120—160次/分。 3、与滚法的区别 滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时，腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点， 腕部作往返均匀的摆动，随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动，压力均匀，动作灵活，速度160次/分。 4、临床应用： 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。 二、按法 有指按法和掌按法两种。按法是最早应用于推拿治疗的手法之一，在《内经》多处提到按法的使用。由于本法动作较为简单，便于掌握，在临床运用中又有很好的治疗效果，因此，至今仍为各种推拿流派中的常用手法。 1、动作要领 用指端或指腹或用单掌或双掌，或双手重叠按压体表。 2、操作要求： 着力部位要紧贴体表，不可移动。 用力要由轻到重，不可用暴力猛然按压。 3、临床应用： 本法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用，常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木等症。 三、揉法： 吸附于一定部位或穴，作轻柔缓和回旋揉动，带动该处的皮下组织，称为揉法。揉法分为掌揉，指揉两种。 1、动作要领： 用手掌大鱼际或手指罗纹面或掌跟吸定于一定部位或穴位上。 腕部放松。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔回旋揉动。 2、操作要求： 压力要轻柔，动作要协调而有节律。 频率120次/分。 3、临床运用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。 有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。 四、搓法： 1、动作要领： 用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动，揉搓法。 2、操作要求： 双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。 3、临床应用：搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，一般作为推拿治疗的结束手法，具有调和气血，舒筋通络的作用。放松肌肉。 五、抖法 动作要领： 用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤