温医2014级护理专升病理作业温医2014级护理专升本病理作业.docVIP

温医2014级护理专升本《病理学》复习资料 A癌与肉瘤的区别； ?1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。??2）发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤较少见，大多见于青少年。??3）大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。??4）组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。??5）网状纤维：癌细胞间多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维。??6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）??7）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。 B病理性增生和肥大； 增生?：实质细胞数量增多使组织器官体积增大.增生的类型：①?生理性增生（如青春期乳腺）??②??病理性增生?病理性增生：病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多，如雌激素过多引起子宫内膜腺体及乳腺增生；创伤愈合过程中，肉芽组织机化形成瘢痕。另外，缺碘时可通过反馈机制障碍，引起甲状腺增生。? 肥大?：细胞、组织和器官的体积增大。肥大的组织、器官常伴有细胞数量的增多（增生）。? 肥大的分类：?①?生理性肥大?????②?病理性肥大?可分为代偿性肥大和内分泌性肥大。代偿性肥大：通常因相应器官和组织的功能负荷加重引起，具有功能代偿作用。如高血压引起的左心室肥大；一侧肾切除后，对侧肾的肥大等。内分泌性肥大：内分泌激素作用于效应器，引起肥大，以适应生理功能的需要。如哺乳期的乳腺腺泡上皮细胞肥大；妊娠期子宫平滑肌细胞肥大等。 病毒性肝炎最常见的肝细胞变性；细胞水肿 气球样变 C肠上皮化的概念； 病变区胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。即胃粘膜中出现类似小肠或大 肠上皮化生肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。1）严重淤血 当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死，如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件，因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，致肺出血性梗死。 2）组织疏松 肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。若肺因有炎症而实变时，所发生的肺梗死一般为出血性梗死。 浸润型肺结核肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。风湿热活动性指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、贫血、血沉增快、C反应蛋白（CRP）阳性、粘蛋白增高。抗链球菌溶血素抗体O滴度增高。 肺癌最多见的大体类型和组织学类型； 根据肿瘤发生的部位，肿瘤的大体类型分为中央型、周围型、弥漫型。组织学类型 鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺癌。 F肺肉质变:亦称机化性肺炎，由于灰色肝样变期肺内的炎性病灶中中性粒细胞的渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，称肉质变（carnification）. G革囊胃: 弥漫浸润型胃癌致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失。胃状似皮革制成的囊袋，因而称革囊胃。 梗死灶形状的决定因素 梗死形成原因：1血栓形成2动脉栓塞3动脉痉挛4血管受压闭塞? 梗死形成条件（血管阻塞是否梗死影响因素）：1供血血管的类型2局部组织对缺血的敏感程度? 梗死灶形状取决于该器官的血管分布方式；梗死灶质地取决于坏死的类型；梗死颜色取决于病灶内的含血量。 G高血压引起的脑部改变； 脑水肿或高血压脑病 脑内细小动脉硬化、痉挛、局部缺血、管壁通透性增高发生脑水肿。 脑软化 脑细小动脉硬化,管腔狭窄和痉挛,局部脑组织缺血,脑组织内可出现多数小软化灶，即微梗死灶。严重病例细小动脉管壁可发生纤维素样坏死，可并发血栓形成及微动脉瘤 脑出血 常发生于基底节、内囊部。形成大血肿或囊腔状，亦可穿破入侧脑室，是高血压的主要死因。 视网膜病变 视网膜中央动脉常发生硬化，严重者视乳头水肿，视网膜渗出和出血，视力减退。 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支；左冠状动脉前降支 肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标；AFP 甲胎蛋白 H化生；：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。 H“虎斑心”的定义；心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。 H坏死与组织死后自溶的可靠依据；周围有无炎症反应 J结缔组织玻璃样变； 见于生理性和病理性结缔组