烧伤休克期补液的护理及见并发症烧伤休克期补液的护理及常见并发症.docVIP

烧伤休克期补液的护理及常见并发症 2015年4月烧伤科护士分层培训 一、休克期概念： 也叫急性体液渗出期。烧伤后毛细血管（微静脉）通透性增强，大量血浆成份外渗，血细胞的破坏，导致有效循环血容量不足及细胞急性缺氧。体液渗出在伤后2-3h最为急剧。8h达高峰，随后逐渐减缓。上述病理过程一般持续48h，大面积48h，中、小面积48h。Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在15%，小儿在5%以上均有发生休克的可能。 烧伤性休克的表现： ◇　尿量减少：成人30ml/h，小儿1ml/(kg.h） ◇　心率120次/min，脉搏细速无力 ◇　口渴 ◇　烦躁不安，神志淡漠 ◇　恶心呕吐，应激性溃疡 ◇ 末梢循环不良，指端发绀 ◇ 血压和脉压差的变化：血压下降，脉压差4KPa ◇ 血氧饱和度下降 二、补液量的计算 （1）II0、III°烧伤的补液量的计算：（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量） 　　　　　　 （2）有额外水分丧失时，如气管切开患者，应酌情增加补液量。 （3）公示不足时根据补液的速度追加电解质和交体，比例为1:1—2。水分可不增加，如至伤后24h的时间较长，可按以下公式增加水。平均补入2000ml×