第十三章浆膜腔积液检验十三章浆膜腔积液检验.docVIP

第十三章　浆膜腔积液检验 ? 　　正常情况下，人体的胸腔、腹腔和心包腔、关节腔统称为浆膜腔，内有少量的起润滑作用的液体。病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液。根据产生的原因及性质不同，将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液。漏出液与渗出液产生机制和原因见表1-13-1。 表1-13-1漏出液与渗透液产生机制和原因 积液 发生机制 常见原因 漏出液 毛细血管流体静压增高 静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化 血浆胶体渗透压减低 血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病 淋巴回流受阻 丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍 钠水潴留 充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合症 渗出液 微生物的毒素、缺氧以及炎性介质 结核性、细菌性感染 血管活性物质增高、癌细胞浸润 转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌 外伤、化学物质刺激等 血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外伤 　　 第一节　胸腔、腹腔和心包腔积液检查 　　本节考点：　　（1）标本采集与保存　　（2）理学检查　　（3）化学检查　　（4）显微镜检验　　（5）质量控制　　（6）临床应用　　（一）标本采集与保存　　积液标本分别行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包腔穿刺术采集。胸腔穿刺适应证为：①原因不明的积液或伴有积液症状。②需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：①新发生的腹腔积液。②已有腹腔积液且