第十四单元 现代外科诊技术第十四单元 现代外科诊疗技术.docVIP

第十四单元　现代外科诊疗技术 ? 　　本单元考点：　　1.选择性血管造影　　2.介入治疗　　3.内镜外科　　4.超声诊断和介入超声学　　5.核素诊断　　6.电子计算机X线断层（CT）　　一、选择性血管造影　　最常应用Seldinger经股动脉穿刺法，或根据需要经肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉穿刺插管，行腹腔内脏器、脑、盆腔、四肢、冠状动脉等造影。　　主要用于：　　①确定血管有无阻塞、狭窄及动静脉畸形等；　　②确定体内脏器出血和判定出血部位；　　③确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变；　　④了解局部血管解剖状况。　　较常用的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影。　　（一）选择性腹部动脉造影　　可选择的动脉有：腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉、胃左动脉等。 　　主要用于：　　1.消化道出血的诊断和定位。出血速度超过0.5ml／min即可显影。　　2.肝、脾、胰、肾等的出血以及肿瘤、囊肿等占位性病变。　　3.肠系膜动脉急性阻塞和慢性缺血综合征。　　4.腹部血管的血管瘤、动静脉畸形等的诊断与定位。　　5.通过脾动脉或肠系膜上动脉造影显示门静脉等。　　腹部选择性动脉造影的不良反应：　　A.恶心、呕吐。　　B.腹部胀痛。　　C.腰痛等。　　（二）选择性冠状动脉造影　　用于确定冠状动脉硬化及其阻塞病变的部位、范围