胸部发育的异常__培训课件.pptVIP

鉴别诊断 叶外型隔离肺（ELS）：10%~15%位于膈内或膈下（常见于左侧），没有特别的临床意义，但与神经母细胞瘤或肾上腺出血相似，鉴别困难。需要与肾上腺肿块鉴别。 ELS 神经母细胞瘤 实性强回声 囊性 左侧常见 右侧常见 中孕期可诊断 晚孕期诊断 叶内型隔离肺与Ⅲ型CCAM的鉴别 相似的回声：胸腔内均匀的强回声团。 Ⅲ型CCAM 叶内型 隔离肺 肺动脉 主动脉 肿块内的血流信号观察影响因素： 胎儿体位、仪器条件等。 使鉴别诊断十分困难。 鉴别点 ： 血供来源 预后 一般很好。逐渐缩小的隔离肺预后更好。出生后可以没有任何呼吸道症状。 合并胸水者，可导致严重肺发育不良和胎儿水肿，从而威胁生命。 大量胸水者，行胎儿胸水羊膜分流术可改善预后。 三、膈疝 定义：由于膈肌的发育缺陷，腹腔脏器通过横膈上的裂孔疝入胸腔。疝入的常见腹腔脏器有胃、肠、肝。压迫肺组织，影响肺的发育。 大部分发生于左侧，占75%~90%。 胎儿可死于宫内或出生后很快死亡。 完整的膈肌发育 横膈的发育由四部分相互融合后形成完整的膈肌。 胚胎原始横膈发育形成膈肌的腹侧中央部分，将来形成膈肌的中心腱； 胸腹腔膜发育形成膈肌的左右背外侧部分； 食管背系膜形成膈肌背侧中央部分，将来发育形成膈肌脚； 胸壁皱褶形成膈肌左右外侧部分。 在发育过程中，各部分之间融合失败均可导