新生儿窒息复苏_第5课气管插管1__培训课件.pptVIP

* 心率增快及CO2检测为确定气管导管位置的主要方法。如导管位置正确，也应观察到 其它表明导管位置正确的指征。 * 当呼出气有 CO2 存在时 CO2 检测仪显示由紫色变黄色，如心输出量非常低或无心输出量，CO2监视器可能不会变色 。 教师提示： 记住 紫色为插管不成功， 黄色为已插管成功。。 * 确定导管已插入气管是极其重要的。导管错位比未插管病情更坏。如病人无改善并怀疑气管导管未插入气管，应 右手固定导管，左手重新插入喉镜直至能看见声门，并看清导管是否穿过声带，和/或撤出导管，用一个复苏设备和面罩稳定心率和肤色，再重复气管插管操作。 教师提示 ：如婴儿有可听到的哭声或有通过导管的反流，则说明导管未在气管内。 * 如导管放置正确，其管端将会在气管中央、声门与气管隆凸连线中点上。如插得太深，通常会往下进入右支气管，仅对右肺做正压人工呼吸。 如导管放置正确，就能听到强度一致的双肺呼吸音。 如插得太深，您将听到右侧呼吸音比左侧要响。如此种情况，应边听左胸呼吸音边慢慢拉出导管。当导管管端到气管隆凸上时，应会听到左侧的呼吸音增强。 教师提示 ：医务人员说话要注意，不要说“你插的太深“或“你插入右支气管“，应说“我听到右侧呼吸音响“，以免患儿父母疑虑。 * 可用管端-上唇距离估计导管是否已插到正确深度。将新生儿体重kg数加6，就可得到管端到上唇缘