一例股骨干骨折患者围手术期的护理一例股骨干骨折患者围手术期的护理.docVIP

一例股骨干骨折患者围手术期的护理 日期：2014-07-21 地点：九病区护士站 参加人员：施燕燕、胡敏敏、陈郁珑、张红岚、浦雪琴、陈珏慧、陈慧萍、邵妍 主查人：胡敏敏 定义 股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折，男多于女，多发生于20至40岁的青壮年，是临床上最常见骨折之一，约占全身骨折6%，股骨是体内最长、最大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一， 二、病因 1、直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折 2、间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折 三、临床表现 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形、骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著。局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤。 X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向 四、治疗 1、非手术治疗： ①手法复位，小夹板或石膏固定。 ②悬吊牵引法：用于4-5岁以内儿童。将双下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤， 要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引。3～4周经X线照片有骨痂形成后，去掉牵引。 ③皮肤牵引 ：适用于5岁至12岁儿童及老年人。在膝下放软枕使膝部屈曲，下肢行皮肤牵引，患肢与牵引力在同一轴线上 ④骨牵引用于青少年及成人股骨干骨折。在股骨髁部穿针（克氏针 ），直接用牵引复位（复位重量为体重1/7）复位后改为维持重量。一般牵引4-6周。 2、手术治疗： ①钢板螺钉内固定（股骨中1/3或中