01无菌术讲义.pptVIP

了解内容 提问：铺巾的意义是什么？ 重点强调：顺序与原则！未穿手术衣和穿好手术衣后的铺巾顺序有何区别？为什么？ 运用图片演示手术中的实际操作过程。 手术图片演示。 图片演示、重点强调！结合学生临床实习时尤其首次进入手术室的注意事项进行讲解。 两位同学做术中换位演示，加深印象！ 图片演示、强调操作中正确的做法！ 图片演示、强调术中错误操作！ 时间10分钟 以下内容自学，也可作为课堂作业，适当提问！时间5分钟。 布置课后作业：1.下节课前提问 2.鼓励学生自己归纳，不能抄书，3.提前预习新课。 教学回顾与反思： 本次课首先集中精力学习无菌术的理论知识，技能的掌握在实训课堂加强练习。 教学设计合理、繁简得当、内容充实，适度拓展了知识，并联系临床实践及实际生活。 参考文献? 1．龙明.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2012 课前设问：你认为外科学在发展历程会经历哪些困难？又如何解决？ 比如手术疼痛！典故：关羽刮骨疗伤！时间：5分钟 以历史典故来介绍外科无菌术的发展里程，激发学生热情导入新课。 * 回顾了外科学的发展历史，展望外科学的前言发展； 2015年11月20日，中国首例、世界第十二例“机器人辅助子宫移植术”的成功实施，激发同学们对外科学习的热情； * 时间：10分钟 。举例设问：开水煮杯子、络合碘涂擦皮肤、酒精灯烧灼接种环何为灭菌？何为消毒？ 提问：何为灭菌法？何为消毒法？如何区别？举例说明。 * 时间：15分钟 课堂强调：几组数据的记忆。 通过图片来分析高压蒸汽灭菌法的原理，延伸讲解该方法的注意事项。 * 课堂举例：蒸馒头进行类比加强高压蒸汽灭菌法的注意事项！！！ 课堂举例：蒸馒头进行类比！！！ 了解内容 结合生活常识，讲解注意事项！ 现象分析：为什么高山顶煮不熟鸡蛋？大气压---沸点； 使用普遍：2003年非典盛行期间各种小餐馆对餐具最常用的使用方法。 提问：玻璃容器用此法灭菌注意事项有哪些？ 说明：紧急状况仅金属器械可用！ 临床换药室器械常用方法，举例说明。 注意分析：各种药业的适用对象及注意事项，分类举例说明。 * 延伸讲解：福尔马林、防腐剂，解剖课上使用尸体的保存方法； * 注意说明酒精的挥发性对浓度的影响。 重点强调：使用前，需用灭菌盐水将消毒液冲洗干净！！！ 药品生产车间常用。 时间：20分钟；理论课堂强调重点，技能操作实训课练习！ 方法：讲解、演示、视频，操作技能以实训科为主。 以临床操作实际说明术前准备内容！ 边演示边讲解，形象生动。 提问：络合碘与碘酊区别？ 图片简单介绍，手术操作实训课练习。 要领强调：分段、交替，时间，范围。 图片演示强调要点！ 课堂带有教具可边演示边讲解！ 提问：什么是干戴法？什么是湿戴法？运用原则？ 提问：操作完毕后的无菌范围？ 提问：清洁切口与污染切口如何消毒？为什么？ 附录 医务人员洗手方法 图1 掌心相对揉搓 图2 手指交叉，掌心对手背揉搓 图3 手指交叉，掌心相对揉搓 图4 弯曲手指关节在掌心揉搓 图5 拇指在掌中揉搓 图6 指尖在掌心中揉搓 * * 2. 手臂消毒法 肥皂刷手法已经逐渐被淘汰 刷手的消毒剂分为含碘和不含碘的两类。 灭菌王刷手法 刷手、泡手的程序 3.穿无菌衣和戴无菌手套 * * * * 戴无菌手套的步骤 * * 戴无菌手套的步骤演示 注意事项 * * 二、病人手术区的准备 皮肤消毒常用2.5%碘酒涂擦皮肤一遍，略干后再用70%酒精脱碘两次。 另一种方法是用0.5%碘尔康或0.1%新洁尔灭溶液消毒2遍。 对于面部、肛门、外生殖器和婴儿皮肤宜用0.75%碘伏消毒。 供皮区可以使用70％酒精消毒2～3次。 * * 1.皮肤消毒的注意事项 皮肤消毒的方法，是以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门或感染伤口，应由外向里涂擦。 手术区的消毒范围，一般不应小于切口周围15cm。 * 不同区域手术：消 毒 范 围 头部手术 头部及前额 颈部手术 上至下唇，下至乳头，两侧斜方肌 胸部手术 前后过腋中线，上至锁骨及上臂，下过 脐平行线 上腹部手术 上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中 线 下腹部手术 上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中 线 腹股沟和阴囊部位手术 上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋 中线 肾脏手术 前后过腋中线，上至掖窝，下至腹股沟 四肢手术 上下各超过一个关节 会阴手术 耻骨联合、肛门周围及臀、大腿 上1/3内侧 2.铺无菌单 手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是保护手术野，避免手术中的污染