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社会工作在养老机构中的作用 ——以天津市养老院社会工作实习生制度为例 摘要：随着我国人口老龄化速度的加快，机构养老成为迎接这一挑战的重要力量。促进机构养老的发展，离不开社会工作的专业性支持，本文以天津市养老院的实习生制度为例，探索社会工作在机构养老领域的重要作用。 关键词：机构养老 社会工作 作用 按照国际上的一般规定，一个国家或地区60岁及以上的老年人口的比例在10％以上，或65岁及以上老年人口的比例在7％以上，就认为这个国家或地区进入了老龄社会。2010年我国第六次人口普查数据显示，目前我国60岁及以上人口占总人口比例为13．26%，比2000年的人口普查数据上升2．93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91个百分点。我国的老龄化进程正逐步加快，程度也在不断加深，与之相应，养老问题给整个社会带来的挑战与压力也越来越明显。在我国的养老体系中，家庭养老一直是最基础的，但随着我国人口年龄结构的不断变化，特别是独生子女一代开始担负起养老责任时，家庭养老的压力越来越大。而社区养老作为一种补充养老方式，在我国各地都还处于起步阶段，在制度建设和设施建设上都还需要进一步健全和完善。因此在现阶段，迎接人口老龄化的挑战，机构养老成为最重要的力量。 2010年民政部副部长窦玉沛表示，我国已有各类养老机构38060个，拥有床位266.2万张，收养各类人员210.9万人，这表明我国的机构养老已经获得了很大的发展，但仍然无法满足庞大的社会需求，而且机构养老在发展的过程中还面临着许多问题，如设施不完善、医疗卫生条件差、护理人员的专业水平低等，这些问题导致许多养老机构无法满足老人的需求，大大的制约了机构养老的发展。要解决这些问题，为机构养老开拓出更大的发展空间，政府和社会的支持非常重要，它们提供的政策、财政等支持是养老机构能够持续发展的根本。但除了改善机构养老的外部发展条件，提升养老机构的服务水平这个“内功”也非常重要，要想练好“内功”，就离不开专业化的支持。 老年人的需求有生存性需求、发展性需求和价值性需求（穆光宗，2002）。生存性需求包括疾病照顾、健康维护和医疗保健等健康方面的需求，经济安全、居住安全等安全方面的需求；发展性需求包括休闲、娱乐和教育等老年人自我完善方面的需求；价值性需求包括老年人社会参与等为社会创造价值方面的需求。这些需求横跨了生理、心理、居住环境、经济、文化和社会关系等各个层面。要满足这些需求，就需要政府、家庭、养老机构等不同的养老资源供给主体履行职责提供相应的服务。而当老人一旦入住了养老机构，满足这些需求的任务就要全部由养老机构来承担。社会工作从系统的角度出发，可以整合社会力量为老人提供各种资源，协助恢复老人受损的社会功能与社会关系，减缓老人社会功能衰退(谢美娥，1993)，从而有效的满足老年人的发展性需求与价值性需求。社会工作的这种功能决定了它在养老机构可以发挥举足轻重的作用，为提高机构的服务水平提供专业化支持。 天津市养老院是天津市民政局所属的市级养老福利单位，作为天津市示范性的养老机构，在硬件设施与制度建设上都是天津市养老机构中的典范，并且还在不断努力完善的过程中。在众多的制度中，养老院的社会工作实习制度在养老院的发展过程中扮演了特别重要的角色。天津市养老院与南开大学社会工作系建立了合作关系，成为社会工作系学生的实习基地，一直由业务科负责社会工作实习生的相关事务，2010年9月在学习其他优秀养老机构经验的基础上成立了社工部，专门负责社会工作的相关事务。通过建立社会工作实习生的制度，不仅促进了社会工作系学生在社工实务方面能力的提高，也充分利用社工的资源促进了养老院服务水平的提高，为养老院未来的发展积累了丰富的资源和经验。 天津市养老院的实习生制度包括时间安排、工作安排和督导制度三个方面。在时间安排方面，南开大学社会工作系学生的实习有暑期实习（三周）、学期实习（15周，每周一天）和毕业实习（45天）组成，天津市养老院通过与南开大学协调，合理安排实习学生，保证每学期都有不同年级的学生在这里实习，以实现实习的持续性与连续性。在工作安排方面，养老院有专业的机构督导，指导实习学生结合养老院的需求开展个案辅导、小组工作和社区工作，从不同的层面介入，为院内的老人提供专业的服务，改善老人的个人心理状况与社会关系。在督导制度方面，实习生会受到机构督导和学校督导两方面的指导，养老院的机构督导是毕业于社会工作专业的专业社工，有丰富的实务经验，主要在实务上对实习生进行指导，而学校督导由南开大学社会工作系的老师担任，主要提供理论和专业技术的指导。 个案工作 实习生在养老院开展的个案工作主要包括老人入院前的评估和入院后的心理辅导。 为了在老人入院后能够得到个性化的服务，就需要对老人的情况有一个全面的了解。2