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内科概论 (黑色是义捷的，红色是修改和补充) 诊断学部分内容：3分 （1 ）3~5mm的皮下血肿称为：紫癜 出血类型：2mm 出血点 3-5紫癜 5mm瘀斑 皮下出血直径为3～5mm者，称为?（老师的原问）A．瘀点B．小红痣C．瘀斑D．血肿E．紫癜 （2）颅高压的特点：头痛伴剧烈呕吐，并视神经乳头水肿（慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状（如头痛、缓脉/视乳头神经水肿）考虑是什么头痛引起的呢?是由颅内占位性病变引起的） （3）血管性头痛特点：高血压头痛多在额部或整个头部 ，且有搏动性（高血压性、血管性的头痛性质是什么样子的：搏动性） （4）梅尼埃病：以阵发性眩晕伴耳鸣，眼球震颤，听力减退为特点，病理为膜迷路积水不超过2周有复发性（什么是眩晕，性质：患者感到自身或周围物体有旋转或震动的主观感觉，一般无意识障碍，由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起） 对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的 　　A、眩晕　　B、耳鸣　　C√神志不清　　D、耳聋　　E、头脑胀满感 （5）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，声光刺激无反应，对疼痛会有痛苦表情和肢体退缩等防御反应。角膜反射，眼球运动，吞咽反射均可存在 内科部分 （1）呼吸内科 1.院外获得性肺炎常见的病菌：常见肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(书上的：肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌，卡那摩拉菌、支原体、衣原体、军团菌及病毒) 院外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是 （前面有些是：成人院外。。。） A:金黄色葡萄球菌 B:铜绿假单胞菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:嗜肺军团杆菌 E:肺炎链球菌 答案：E 2.（肺炎球菌肺炎最典型的是大叶性肺炎咳的痰..病理分期是：）大叶性肺炎咳铁锈色痰：红色肝变样期 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关　?A.水肿期　B.消散期　C.灰色肝变期　D.充血期　E.红色肝变期　?答案：E 　? 大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在? BA．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．恢复期 3.支气管扩张主要原因：支气管肺组织的感染和支气管阻塞。（常见病因：麻疹、百日咳、支原体。。。） 4.肺结核杀菌剂：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、吡嗪酰胺（抗结核药里的杀菌药物） 也是否定的选择题，要记得哪些是。。。 下列抗结核药中不属于杀菌药物的是? DA．利福平B．链霉素C．异烟肼?D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 5.肺结核：培养法（确诊肺结核的依据是什么：痰结核菌检查）P248 确诊肺结核的主要依据是（A）　A.痰结核菌检查B.结构菌素试验　C.胸部X线检查D.结构中毒表现　　 6.慢性支气管炎诊断标准：咳嗽、咳痰，伴有喘息，每年持续发病3个月，持续两年或两年以上，并排除其他慢性疾病 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为?A.每年发作至少3个月，持续10年以上?B.每年发作至少1个月，持续2年以上?C.每年发作至少2个月，持续3年以上?D.每年发作至少3个月，持续2年以上?E.每年发作至少6个月，持续4年以上?答案：D? 7.老慢支并发症：COPD、肺心病（慢支主要并发症：（书上）慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病）老师最后说：我看了你们的课本是没有明确提及，慢阻肺、肺心病、肺气肿这些都是主要并发症 慢性支气管炎最常见的并发症是? C A．慢性肺心病B．自发性气胸C．阻塞性肺气肿D．支气管扩张症E．肺功能衰竭 8.慢阻肺最有意义的诊断（指标）：肺功能检查（诊断慢阻肺最有意义的指标：P230 FEV180％FEV1/?FVC70％） 诊断慢阻肺最有意义的是：E ?A体格检查?B?EKG???C?X线??D血气分析??E肺功FEV1/?FVC 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 参考答案：E 9. 慢阻肺的主要症状：常见症状：慢性咳嗽、咳痰、气短气促、喘息和胸闷 两肺散在干罗音 （老师说到这题的时候问我们有没有学肺气肿，说现在肺气肿已经归到慢阻肺里边） 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ?A．慢性咳嗽B．晨起咳痰量多C．逐渐加重的呼吸困难D．发作性喘息E．常继发肺部感染【答案】C 10.慢支急性发作的原因和治疗：1.确定病因 2.根据病情严重程度决定是否住院 3.支气管舒张药4.低流量吸氧 5.抗生素 6.糖皮质激