临床护理指南题库详解.doc

A1题型 临床护理指南——基础部分A1题型 1.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门口（A）8.手术开始前，由（D）确认患者身分。【指南P71】 A.手术医师 B.麻醉医师 C.手术室护士 D.以上都是 9.鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管（C）min。【指南P61】 A.10 B.20 C.30 D.15 10.便秘的护理错误的是（B）。【指南P12】 A.指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B.指导患者按腹部，鼓励适当运动 C.指导患者每天训练定时排便 D.遵医嘱给予缓泻药或灌肠 11.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。【指南P43】 A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观 12.感染伤口换药时应（B）消毒。【指南P38】 A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上 13.下列哪项不属于糖尿病足的预防内容（D）。【指南P44】 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D.温水泡脚 14.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。【指南P13】 A.3-4 B.4-6 C.4-5 D.6-7 15.中心静脉导管输液后，应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量就（B）倍于导管加辅助装置容积。【指南P110】 A.1 B.2 C.3 D.4 16.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。【指南P32】 A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激 17.指导患者有效排痰，使用叩击或振颤法应在餐前（D）min或餐后（D）h进行。【指南P48】 A.15，1 B.30，1 C.15，2 D.30，2 18.全身制动患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（A）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。【指南P20】 A.15min，2h B.15min，1h C.30min，2h D.20min，2h 19.给昏迷患者插管，当胃管插入（D）时，将患者头部托起，使下颌角靠近（D）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。【指南P62】 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨角 D.15cm，胸骨柄 20.不适宜用止血带止血法的部位是（A）。【指南P93】 A.左侧前臂 B.左侧上臂 C.右侧上臂 D.右侧大腿内侧 21.拔除气管插管指征不正确的是（A）【指南P56】 A.导管脱出 B.撤离呼吸机成功 C.咳嗽和吞咽反射恢复 D.可自行有效排痰 22.SPO2监测报警低限设为（C），发现异常情况及时通知医生。【指南P78】 A.80% B.85% C.90% D.95% 23.血糖仪测量血糖时就用（A）消毒穿刺部位，待干后采血。【指南P77】 A.75%酒精 B.50%酒精 C.2%碘伏 D.0.75%碘酊 24.2次血培养标本采集时间至少间隔（D）。【指南P96】 A.15min B.30min， C.45min D.1h 25.对做皮试的患者，按规定时间由（B）名护士观察结果。【指南P103】 A.1名 B.2 名 C.3名 D.4名 26.PICC输液中，封管应遵循SASH原则，其表示的意义为（B）。【指南P108】 A.肝素盐水→药物注射→肝素盐水→生理盐水 B.生理盐水→药物注射→生理盐水→肝素盐水 C.药物注射→生理盐水→药物注射→肝素盐水 D.肝素盐水→生理盐水→肝素盐水→生理盐水 27.拔除气管插管注意事项中正确的是（D）。【指南P57】 A.评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B.评估拔管指征 C.评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D.拔管前吸净口鼻内分泌物 28.呼吸系统听诊