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- 2017-01-03 发布于湖北
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Moyamoya病 烟雾病(MMD) 脑底异常血管网病 MMD是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,主要表现为脑基底部大的动脉闭塞或狭窄,常见颈内动脉(ICA)远端大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部或软脑膜烟雾状、细小血管形成。慢性过程,估计发病年龄较早。 MMD已成为儿童缺血性卒中最常见的原因之一。 确定的烟雾病(definite moyamoya) 双侧ICA远端和ACA近端狭窄或闭塞伴烟雾状代偿血管形成为特点的脑血管病。 烟雾病综合征或称类烟雾病(quasi-moyamoya) 是指有明确原发病或诱因(如放疗、合并甲状腺肿等)但有典型烟雾状代偿血管生成。 类烟雾病还包括非前述特定部位狭窄伴有烟雾状血管形成的情况。 可能病因: 遗传因素:虽然仅6%~10%的病例有家族史,但是MMD与人种明显相关,即多见于日韩人种而少发于欧美人种。 炎症和免疫反应,动脉炎,脑膜炎致内动脉扭曲。 钩端螺旋体病,表现颅内血管炎。 血管正常结构 病理学改变: 慢性过程,成人MMD颅内狭窄段血管表现为内膜增厚、内弹力层不规则扭曲和折叠、中层平滑肌变薄或缺失。这些血管的远端血管则出现管腔塌陷和类似的内弹力层和中层改变。 关于烟雾状新生血管,有些学者认为是原来就存在于颅内并代偿性开放的血管(穹隆部位),表现为薄壁扩张的或因新近微血栓形成或管壁增厚而闭塞的小动脉,伴或不伴
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