[医生走穴第1篇正文.docVIP

特别策划大标题： 医生“走穴”：是耶？非耶？ 本期策划：杨成志 本期撰稿：杨成志 柯恩 潘旭临 导语： 许久以来，医生“走穴”一直是中国医界一种讳忌莫深的隐痛。虽然，几乎所有的国内医院都在自己的管理权限内规定本院医生不得“走穴”，不得在外兼职。但在业界，医生“走穴”暗流涌动，隐蔽操作，却是不争的事实。曾几何时，在不知不觉中，“飞行走穴”、“星期六医生”这些新词汇已纷纷见诸报端。而周末，医生不约而同汇聚机场，外地豪华轿车争相接走专家教授的现象更成为医界一道见怪不怪的风景。 医生“走穴”之所以成为当今医疗机构中具有普遍性的问题，已真切反映出发展的不平衡和医疗资源分配与市场需求的矛盾。尽快使之分配合理，才是解决问题的关键。参照国际通行办法，医生以“自由人”身份参与医疗资源市场的分配，在政策法律的规范下，在执业资格的准入下，应该是现代自由职业发展的趋势。 2002年12月26日，卫生部新闻发言人明确表示：坚决反对医生“走穴”行为，强调医生兼职必须规范化管理。 但是，在“坚决反对”的前提下，卫生部同时提出“卫生人才为一个单位所有的格局正在被逐步打破。卫生人才资源为社会共同拥有，不仅有利于鼓励医务人员钻研业务和改善优秀卫生专业人才的报酬和待遇，也有利于提高卫生人才资源利用的社会效益”的看法。 医生“走穴”这个敏感的“走穴”，事实上已是一个形同虚设的“走穴”，重要的是我们的各级管理部门要尽快规范医生“走穴”行为，更好的促进“卫生人才资源为社会共同拥有”的进程。这才是真正具有现实意义和迫在眉睫的工作。 第一篇文章： 暗流在汹涌 ——中国医生“走穴”现象之扫描 本刊记者 杨成志 “走穴”之风盛行已久 这里是一位北京“走穴”医生一个周末的真实记录。　　某星期五下午4点，医生在交接班记录本上匆匆留言后便赶回家。稍事休息后，他就赶赴机场，晚点，到达某，与早已等在的区医院的医生会合吃过晚饭后，他简单看了几个明天准备手术病人的病历，与当地医生一起商量过手术方案后，已到晚上11点，忙碌一天的他很快进入梦。　　第二天上午，这家医院为医生安排了4台手术，早8点至下午4时，手术。医生在医院观察术后病人，乘于返回北京。当然，与星期五从北京出发时不同的是，他带回了此行的报酬：1万元。　　是北京某著名“三甲”医院的外科医。像这个周末的经历，他每月有一次，已经持续年多。曾几何时，歌星、影星“走穴”好不热闹，以至人们司空见惯，习以为常。而时下医生的“走穴”悄然升温上海市某医院的职工宿舍区里，每逢周五和周日下午都会有许多挂着邻近省市牌照的小车来去匆匆。一位知情人，这些车子大都是来接医生去会诊的，其中绝大多数是动刀的外科医生。所谓“会诊”并不是通常意义上医院之间的业务协作，而大多是通过同行或是熟人介绍的“走穴”，一次“出诊”的费用往往都在千元以上。如今大城市中有多少医生从事？没有人计算过。曾开玩笑地说，每周末的下午，如果在首都机场等上一个钟头，你百分之百地可以见到许多熟面孔。有人估计，在这天出港的乘客中，北京医生要以三位数计算，他们或者跑单帮，或者结成一个小组，有的还带着一些必备的医疗器械，在未来相对充裕的48小时里，他们将在京城之外，为他们从来没有接触过的病人，做各种高难度的手术。，“走穴”的医生主要集中在一些大医院的外科、眼科、骨科以及肿瘤、心脏等内科的重点科室，其中还有一些是在医院负责维修医疗器械的技术人员。他们中的一些人在几年前就成了医生中先富起来的“有车族”。　　一位三级甲等医院的外科医师很坦率地告诉记者，目前他从自己医院拿到的工资和奖金只是每月收入的一小部分，更多的收入是被邀到外院做手术的提成费。××医院××科室的教授；另一张则记录着其整个星期的行踪，包括门诊时间和看病地点。自家医院门诊繁忙的时候，他就推荐病人另挑时间到其它医院找他。 一位因为英语好而到洋医院“走穴”的医生告诉记者，“走穴”挣的大多是辛苦钱和风险钱。利用晚上时间，他在北京一家洋医院做兼职，每月的收入大约是自己单位正常工资的两倍。虽然辛苦一点，但一能补充自己的收入，二能发挥自己的专长，还是值得的。1000元，著名专家更高，另外除了邀请方负责全程的接待费用外，诊治活动结束后还要提走一部分诊疗费和手术费，而北京、上海专家的出场费动辄就是五六千元。许多有特长的医生，周末“走穴”，一次所得，往往超过医院一个月的收入。据知情人士透露，“走穴”出诊一次最少上千元，几天时间净赚几万元的医生并不少见。以白内障为例，一个手术提成至少元，“走穴”收入纳税税务部门透露，如今医生走穴成风，但因此而缴个人所得税的医生却寥寥无几。成了漏税大户据悉，医生缴税基本上还是属地交税。90%以上的都是代扣代缴，由对口医院上税。走穴的收入属于税务部门监测不到的灰色收入，成为了漏网之鱼。很多医生直接拿现金，没