临床执业医师考试历年必考项详解.docVIP

　临床执业医师考试历年必考项-药理学，环球医学网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。 　　1.首过消除：最常见给药途径：口服;最主要器官：肝脏。舌下和直肠给药可避免。 　　2.一级(线性)消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，单位时间递减，半衰期恒定，5个t1/2后基本干净。 　　零级(非线性)消除动力学：恒定速率消除。 　　3.生物利用度=体内药物总量/用药总量×100%。评价药物制剂质量的指标，静注为100%。 　　4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。 　　毒性反应：剂量过大。 　　后遗效应：停药后残存。 　　停药反应：突然停药加剧。 　　变态反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。 　　特异质反应：特异质，遗传异常。 　　5.治疗指数=半数致死量LD50/半数有效量ED50。指数越大越安全。 　　6.激动药：有亲和力，有内在活性。 　　拮抗药：有亲和力，无内在活性。 　　7.乙酰胆碱Ach→胆碱受体：M样作用→心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。 　　N样作用→骨骼肌收缩。 　　―乙酰胆碱酯酶→胆碱+乙酸。 　　毛果芸香碱：M激。对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节痉挛、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。 　　抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。易逆性：新斯的明。促进胃肠道，兴奋骨骼肌。用于重症肌无力、尿潴留、术