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郫县骨科医院 消毒灭菌 一级护理质量控制记录本 （A-6） 年 份： 质控人员： 郫县骨科医院护理部 二〇一二年修订版 目录 一、消毒灭菌质量考核标准 二、扣分原因（具体记载） 三、消毒灭菌质控记录及反馈 四、消毒灭菌质控统计表 内容 项目 考核内容 分值 扣 分 考核办法 1周 2周 3周 4周 监 测 8分 院感管理执行记录完整（1分），专人负责（1分） 2 查记录 空气监测合格（2分），监测报告单存放有序无缺失（1分） 4 查现场 查资料 消毒液每日监测浓度达标，护理人员掌握消毒液配制（各1分） 2 查现场 抽问护士 无菌物品管理27分 无菌物品 分类专柜存放，放置规范（各1分） 2 查现场 无菌包包装完整（1分），有名称、灭菌日期、有效期及灭菌效果监测识标（2分），打开的无菌包有使用日期和时间（1分） 4 无器械浸泡，器械高压消毒灭菌达100% 2 查现场 查记录 无过期物品 4 查现场，发现过期不得分 置无菌物品的容器（储槽 罐）严密无缝一经打开使用时间不超过24小时 2 查现场 无菌液体 分类专柜放置（2分），存放规范（各1分） 3 查现场