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第四章：变态心理学和健康心理学知识 第一节：关于变态心理学 1、关于社会人群的心理活动，有正常心理活动和异常心理活动 2、有精神障碍的群体占人群总体的比例为13、47％ 3、即使有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。经过系统治疗，心理异常部分，也能得到改善或完全被矫正。 4、正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。 第一单元：变态心理学的对象 1、变态心理学是以心理和行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 2、精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复，等等。 第二单元：学科简史 一、变态心理学的发端： （1）、西方科学发展的产物。 （2）、大概始于公元前400年 （3）、古希腊医生希波克里特提出的体液学说。 （4）、已经包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏形。 二、自然科学的出现，使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起；促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。 三、对心理异常现象的现代说明： （一）、精神分析的理论解释： 1、精神分析理论两个命题： （1）、心理过程主要是潜意识的。 （2）、性的冲动是神经症和精神病的重要起因。 2、依据两个命题，弗洛伊德又推演出以下判断： （1）、力比多是心理活动的动力。 （2）、自出生到发展结束，有三个发展阶段：A、口腔欲阶段；B、肛门欲阶段；C、生殖欲阶段。 （3）、人的心理结构由：潜意识、前意识和意识构成。人格则由本我、自我和超我构成。 （4）、本我按快乐原则活动，自我按现实原则活动，超我按道德原则活动。 （5）、防御机制有时也叫压抑或克制能力。 3、精神分析论认为，人的异常心理，是由以下缘由造成的： （1）、合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。 （2）、每个阶段接受刺激太过分或者接受的刺激太少，就会使“性心理”的发展受到挫折。 （3）、退化和固著就会造成未来人格的变态、异常。 4、弗洛伊德的历史功绩： （1）、坚决抵制宗教思想和支持人本主义思想。 （2）、用力比多替代了上帝的意志 （3）、人的动机和行为不是上帝启示的结果，而是人类自身本能的需求。 （4）、他的学说所遭遇的打压，不是来自心理学和精神病学，而是来自宗教。 5、心理学对弗洛伊德的批评首先在方法论方面—不是实现研究而是逻辑演绎式。 6、经典的精神分析理论被新精神分析理论代替。 （1）、将关注的重点从本我移植到自我。 （2）、将幼儿期的发展论修正为终身发展论 （3）、并没有彻底抛弃关于潜意识的研究。 （4）、也没有将注意力更加集中在潜意识的研究。 7、认知神经心理学的出现对弗洛伊德关于临床症状解释提出质疑。 8、学科理论的替代可以是渐进的也可以是革命性的。 （二）、行为主义的解释： 1、巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明了人的异常心理现象。 （1）、通过动物实验。 （2）、判断出高级神经系统功能的病理生理机制。 （3）、通过对病人的观察。 （4）、最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。 2、巴甫洛夫认为神经症与精神病的区别是：神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别。 3、对神经症和精神病的原因，巴甫洛夫认为是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。 4、行为主义心理学研究工作的一般技术路线是通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较。 5、行为主义理论整合的趋势： （1）、俄国的行为主义和美国的行为主义达到互补的目标。 （2）、斯金纳操作条件反射以及其他学习理论的产生。 （3）、行为主义心理学与现代脑科学的有机结合。 （三）、存在－人本主义心理学的解释： 1、存在－人本主义心理学断定心理异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果。 2、存在－人本主义心理学的实质： （1）、是欧洲15世纪反宗教的“怀疑论”哲学的副本。 （2）、人的一切必须集中到人本身的存在上来。 （3）、世界上最重要的事情就是认识自我。 3、存在－人本主义心理学的特征： （1）、首先提出某种假设。 （2）、赋予这种假设某种固有的特征。 （3）从这种固有的特性推论成学说。 第二节：正常心理与异常心理及其区分 第一单元：正常心理与异常心理的概念 1、1、一、1、 根据感受器官不同 幻听 包括言语幻听和非言语幻听 多见于精神疾病：精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍。 幻视 缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫原始性幻视，也可以同外界事物形象一样。 多见于精神分裂症，脑器质性疾病，高热患者 幻嗅 患者嗅到异味感 常见于精神分裂症，癫痫 幻味 患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道 主要见于精神分裂症 幻触 患者感到皮肤或黏