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血糖电解质血气分析检测 十堰市太和医院肾病内科 血电解质 血糖 淀粉酶 血气分析 血钾测定 正常值 3.5～5.5mmol/L 低血钾症 ＜3.5mmol/L以下 临床常见原因 ● 钾摄入不足的慢性消耗性疾病 ● 钾排出增多 ● 细胞内、外转移 – 静脉输入过多葡萄糖、尤其是加用胰岛素时 – 代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，急性碱血症 血钾测定 高血钾症 ＞5.5mmol/L以上 临床常见原因 ● 钾摄入多 ● 钾排出少 ● 细胞内、外转移 – 代谢性酸中毒 – 高分解代谢 – 保钾药物 血钠测定值 135～145mmol/L 临床常见原因 低钠血症 高钠血症 摄取不足 摄水过少 胃肠道失钠失水 排尿过多 局部失钠失水 高热甲亢 细胞代谢障碍 摄入盐过多 血钙测定 2.25～2.58mmol/L 低血钙症：总钙低于2.25mmol/L 临床常见原因 摄入不足和吸收不良 成骨作用增强：甲状旁腺功能减退、恶性肿瘤骨转移 吸收减少：佝偻病、婴儿手足搐搦症、骨质软化症 肾脏疾病 坏死性胰腺炎 血钙测定 高钙血症 总钙高于2.58mmol/L 临床常见原因 摄入钙过多 原发性甲状旁腺机能亢进 肿瘤：肺癌、肾癌、多发性骨髓瘤 服用维生素D过多 血氯测定 95～105mmol/L 低氯血症 临床常见原因 摄入不足 丢失过多 慢性肾上腺皮质功能不全 慢性肾功能不全 血氯测定 高氯血症 临床常见原因 摄入过多 排出减少 低蛋白血症 脱水 肾上腺皮质功能亢进 呼吸性碱中毒 血磷测定 0.97～1.61mmol/L ★ 增高 原发性或继发性甲状旁腺功能减退症 肾功能不全导致排出障碍 Vit D过 ★ 降低 摄入不足或吸收障碍 丢失过多 甲状旁腺机能亢进 血电解质 血糖 淀粉酶 血气分析 血糖 3.9～6.1 mmol/L 糖尿病诊断主要依据 疗效判断 空腹血糖 FBG 生理性增高 病理性增高 ⊙ 糖尿病 ⊙ 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤 ⊙ 应激性因素： ⊙ 药物影响： ⊙ 肝脏和胰腺疾病： ⊙ 其他：高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧 空腹血糖 FBG 生理性降低 病理性降低 ⊙ 胰岛素过多 ⊙ 对抗胰岛素的激素不足： ⊙ 肝糖原贮存缺乏：急性肝坏死、急性肝炎、肝癌 ⊙ 急性乙醇中毒 ⊙ 先天性糖原代谢缺乏 ⊙ 消耗性疾病 ⊙ 特发性低血糖 ⊙ 非降糖药物影响:磺胺类、水杨酸、吲哚美辛等 血电解质 血糖 淀粉酶 血气分析 血淀粉酶 Somogyi 800～1800U/L 急性胰腺炎的监测和排除 慢性复发性胰腺炎 胰腺阻塞 腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛等 逆行胆胰管造影后的随访 腮腺炎 血淀粉酶升高 胰腺炎：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作 胰腺囊肿、胰腺管阻塞 – 发病6-12h开始增高，12-72h达到峰值，3-5天恢复正常 – 灵敏度为70%～95%，特异性为33%