第22,23,24章 病毒概述.ppt

（4）干扰素抗病毒作用机制 干扰素 与细胞膜上 干扰素受体结合 抗病毒蛋白 基因活化 诱导细胞产生 抗病毒蛋白 阻断病毒蛋白翻译 抑制病毒复制 （5）干扰素的生物学活性 抗病毒：具有广谱抗病毒作用，既能中断受病毒感染细胞中的病毒复制，又能限制病毒的扩散。 抗肿瘤：调节癌基因的表达，抑制肿瘤细胞的分裂增殖。 免疫调节：增强NK细胞、Tc细胞等活性，促进巨噬细胞的吞噬与抗原加工、提呈作用。 1、体液免疫的抗病毒作用 （1）病毒抗原（衣壳蛋白、包膜蛋白、核蛋白等）刺激机体产生抗体。 （2）抗体的作用： 阻止病毒对易感细胞的吸附和穿入 阻止病毒的释放和扩散 （二）特异性免疫 （3）抗体的种类： ①IgM：“先锋军”，激活补体能力强，经活化补体融解有包膜病毒和病毒感染的细胞。作为宫内感染及病毒感染早期的诊断指标。 ②IgG： “主力军”，中和血循环中的病毒，还可通过ADCC效应或激活补体破坏病毒感染的细胞。 ③SIgA：局部粘膜抗病毒感染作用。 2、细胞免疫的抗病毒作用： 对于已侵入细胞内的病毒，细胞免疫发挥主要作用。 （1）CD8+T细胞（CTL细胞）：直接特异性杀伤靶细胞。 （2）CD4+T细胞（TH1、TH2）：通过释放细胞因子，发挥抗病毒作用。 第二十四章 病毒感染的检查与防治 一、标本的采集与送检 1、采集时间 （1）感染早期或急性期 （2）血清学诊断：急性期、恢复期双分血清 2、标本采集部位及处理 （1）采集原则：根据感染部位取材 呼吸道病毒：取含漱液，咳痰，鼻咽拭子 肠道病毒：粪便，肛拭子 嗜神经病毒：脑脊液，血液 （2）标本处理： A、无菌操作（防细菌感染使病毒失活） B、含有杂菌的标本（粪便、痰液等）需加高浓度的抗生素抑制杂菌，提高阳检率 3、标本运送及保存： 低温、即刻、甘油盐水 二、病毒的分离培养与鉴定 适用于实验室研究或流行病学调查。 1、动物接种 较原始的分离培养法。常用动物有鼠类、雪貂、猴、猩猩等，接种途径有皮内、皮下、脑内、腹腔等。 如乙脑病毒接种于小鼠颅内 气　室 鸡　胚 卵黄囊 尿囊腔 羊膜腔 绒毛尿囊膜 卵膜 卵　白 2、鸡胚接种： 第一天 第三天 第五天 第七天 第九天 第十二天 羊膜腔 卵黄囊 尿囊腔 胚胎 （1）卵黄囊接种：嗜神经病毒、衣原体、立克次体的分离培养。 （2）羊膜腔接种：流感病毒等的初次分离 （3）尿囊腔接种：流感病毒、腮腺炎病毒等的传代 （4）绒毛尿囊膜接种：天花病毒、单纯疱疹病毒的分离培养 3、组织培养：病毒分离鉴定最常用的方法，目前常用的组织培养方法是指单层细胞培养。 细胞病变（CPE）：在体外培养的病毒使易感组织细胞发生病理改变，如细胞变圆、坏死、从管壁脱落、空斑形成、细胞堆积成葡萄状，光学显微镜下可见，称为细胞病变。 意义：病毒增殖的指标 体外培养病毒复制增殖的指标：细胞病变、多核巨细胞的形成、包涵体的形成。 第二节 病毒感染的防治原则 一、免疫预防： （一）人工主动免疫 1、灭活疫苗：灭活疫苗是先对病毒培养，然后将其灭活。灭活疫苗可以是完整的病毒体，也可以是病毒体裂解后的片段。 如流感疫苗等。 2、减毒活疫苗：将病毒通过一定方式处理（甲醛，连续传代），得到毒性减弱，但抗原性不变的活病毒。 二、人工被动免疫： 健康成人由于接种疫苗，隐形感染等原因，血液中常含有高效价的甲肝病毒、麻疹病毒等常见病毒抗体。 注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。它是直接大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。 二、病毒感染的治疗 （一）抗病毒药物或制剂 作用机理：通过影响病毒感染宿主细胞的吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配和释放等不同环节发挥作用。 1、核苷类药物 核苷类药物的作用机制主要是抑制病毒基因复制 2、干扰素和干扰素诱生剂 3、蛋白酶抑制剂 英迪纳瓦（indinavir）、瑞托纳瓦（ritonavir）是1996年批准的新一代蛋白酶抑制剂，用于HIV的治疗。 4、免疫制剂 免疫治疗病毒感染可应用特异性抗体、非特异性免疫调节剂和治疗性疫苗等。 早期使用中和性抗体效果好，如乙肝免疫球蛋白； 乙脑治疗时使用抗乙脑病毒包膜抗原单克隆抗体； 如注射胸腺肽提高机体免疫水平； （二）中草药 1、名词解释：病毒体、壳粒、刺突、包膜、核衣壳、缺陷病毒、顿挫感染、复制、垂直传播、水平传播、CPE 2、什么是病毒？试述病毒的结构、化学组成及功能。 3、简述病