第30章+虫媒病毒和出血热病毒.pptVIP

血清学检查 检测特异性lgM 抗体 抗体在发病后第1～2天即可检出 急性期阳性率可达95%以上 具有早期诊断价值 检测特异性lgG抗体 需检测双份血清（间隔至少一周） 抗体效价4倍升高有诊断意义 可用于血清流行病学调查 检测血凝抑制抗体 血凝抑制试验 辅助诊断和流行病学调查 （五）预防与治疗 灭鼠、防鼠 注意个人防护 三类HFRS疫苗 纯化鼠脑灭活疫苗 细胞培养灭活疫苗 基因工程疫苗 二、新疆出血热病毒 属布尼亚病毒科 病毒结构、培养特性、抵抗力与汉坦病毒相似 抗原性、致病性及传播方式与汉坦病毒不同 克里米亚-刚果出血热（新疆出血热） 自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场 野生啮齿动物（牛、羊、马、骆驼等）是储存宿主 传播媒介为亚洲璃眼蜱，病毒也可经卵传递 发病有明显的季节性，每年4～5月为流行高峰 潜伏期7天左右，临床表现为发热、全身疼痛、 出血及中毒症状 病后免疫力牢固 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 第30章  虫媒病毒和出血热病毒 第一节 虫媒病毒 虫媒病毒（arbovirus），又称节肢动物媒介病毒 (arthropod borne viruses) ，主要通过吸血的节肢动物叮咬传播， 是一大群有包膜的单正链RNA病毒， 引起自然疫源性疾病（人兽共患病） 种类多 黄病毒属：乙型脑炎病毒 登革病毒 森林脑炎病毒 黄热病病毒 甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、 委内瑞拉马脑炎病毒、辛德毕斯病毒、 基孔肯雅病毒等 虫媒病毒的共同特点 小球形病毒（40～70nm），有包膜，有刺突。 核酸为+ssRNA，衣壳为20面体对称，在胞质中增殖 对热、脂溶剂及去氧胆酸敏感，在PH3～5不稳定 节肢动物----是病毒的传播媒介，又是储存宿主 疾病有明显的季节性和区域性。 致病力强，潜伏期短，病情重 主要临床疾病 脑炎或脑脊髓炎：乙型脑炎、森林脑炎、东部脑炎 出血热：登革出血热、新疆出血热 无特殊部位的全身感染：登革热、辛德毕斯热 肝炎：黄热病 关节炎：基肯孔雅热、罗斯河热 Life cycle of Arbovirus 乙脑病毒、新疆出血热病毒等 登革病毒 节肢动物 脊椎动物 一、 流行性乙型脑炎病毒 epidemic type B encephalitis virus 又称日本脑炎病毒，简称：乙脑病毒 疾病：流行性乙型脑炎 传播范围广，病死率高，遗留后遗症 蚊子为传播媒介 （一）乙脑病毒的生物学性状 1、＋ssRNA，有包膜，二十面立体对称 2、三种结构蛋白 E （刺突）--------血凝试验 M 位于包膜的内面 C 为衣壳蛋白 3、培养：动物模型：乳鼠 细胞培养：地鼠肾－幼猪肾原代细胞 C6/36蚊传代细胞 4、抗原性稳定 乙脑病毒的电镜照片 （二）流行病学 1、传播媒介 库蚊、伊蚊及蠛蠓 2、传染源及储存宿主? 传染源-------家畜、家禽（尤其是幼猪） 传播环节：猪→蚊→猪 储存宿主：病毒在蚊体内增殖，可终身带毒，并可经卵传递 3、易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 通常流行区以10岁以下的儿童发病较多 乙型脑炎的流行特征 乙脑仅分布在亚洲 80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内 华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区8～9月，均与蚊虫密度曲线相一致 乙脑呈高度散发性 （三）致病性与免疫性 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖 少量入血 肝、脾单核巨噬细胞内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经