子嗽。-广州中医药大学精品课程.pptVIP

灼肺伤津，肺失濡养聚湿生痰，痰饮射肺 主要证候：妊娠期间，咳嗽不已。 全身证候：阴虚肺燥证候。 舌 脉：舌红，少苔，脉细滑数。 治 法：养阴润肺，止咳安胎。 方 药：百合固金汤去当归、熟地，加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。 百合固金汤：百合 熟地 生地 麦冬 白芍 当归 贝母 生甘草 玄参 桔梗 主要证候：妊娠期间，咳嗽痰多。 全身证候：脾虚痰饮证候。 舌 脉：舌质淡胖，苔白腻，脉 濡滑。 治 法：健脾除湿，化痰止咳。 方 药：六君子汤加苏梗、紫菀 若痰郁化火，方用清金化痰汤。 * 广州中医药大学 第一临床医学院妇科教研室 罗颂平 子 嗽 目的要求 子嗽 掌握:子嗽的定义及辨证论治。 熟悉：子嗽的病因病机、诊断与鉴别诊断。 子嗽的定义 子嗽：妊娠期间，咳嗽不已，称“妊娠咳嗽”，亦称“子嗽”。 可导致堕胎、小产。 痨咳俗称“抱儿痨”，属并发症。 本节子嗽为内伤性咳嗽。 早在《诸病源候论》中有“妊娠咳嗽候”－－责之于肺，五脏应之。 子嗽 病因病机 阴虚肺燥 脾虚痰饮 子嗽 子嗽 诊 断－－病史 孕前肺气虚 慢性咳嗽 孕后贪凉饮冷 子嗽 诊断－－临床表现 妊娠期间，咳嗽不已 子嗽 诊断－－辅助检查 胸透与胸部摄片 妊娠中晚期！！ 鉴别诊断 抱儿痨 孕前多有痨病史，未治愈即孕或孕后复发。 久咳不愈外，伴有痨咳症状与体征。 必要时在孕6个月后做胸部X线摄片及相关检查。 子嗽 辨证论治 阴虚肺燥，干咳无痰，口燥咽干；脾虚痰饮，咳嗽痰多，胸闷气促。 治疗以清热润肺、化痰止咳为主，重治肺，兼顾脾。 治病与安胎并举。 子嗽 阴虚肺燥证 子嗽 脾虚痰饮证 子嗽 * *