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福建省语言文字规范化示范校 申 报 表 申报学校（盖章）： 学校主管部门： 申 报 日 期： 福建省语言文字工作委员会办公室制 学校基本情况表 表一 学校创办时间 校 址 校 长： 分管语言文字 工作领导 语言文字工作 负 责 人： 联系电话： 联系电话： 联系电话： 班级数 学生数 教师数 高中 初中 小学 幼儿园 高中 初中 小学 幼儿园 高中 初中 小学 幼儿园 何时评为市级语言文字工作规范化示范校： 拥有普通话测试员人数： （其中：国家级： 省级： ） 表二 学校自评情况表 自 评 量 化 分 析 一级指标 分值 得分 得分率 A、组织管理 20 B、教育教学 40 C、校园用语用字环境 10 D、师生语言文字规范系意识和能力 20 E、教科研工作 10 F、其它加分项目 +10 总 分 100+10 自 我 评 价（自评报告） 自 我 评 价（自评报告） 校长签名： 学校盖章 年 月 日 表三 福建省语言文字规范化示范校检查评估结果记录表 一级指标 二级指标 分值 学校 自评得分 设区市 评估得分 ※省级验收评估得分 备注 A 组织管理 （20） A1管理有力、机构健全、人员落实 5 A2制度健全、措施有力 5 A3纳入学校常规管理 10 B 教育教学 （40） B1纳入德育内容 15 B2发挥语文课主渠道作用 20 B3渗透于各科教学 5 C 校园用语 用字环境（10） C1用语规范 5 C2用字规范 5 D 师生语言文字 规范意识和能力（20） D1教师规范意识和能力 10 D2学生规范意识和能力 10 E 教科研工作 （10） E1积极开展课题研究 5 E2探索加强语言文字工作的途径和办法 5 F 其它加分项目 （+10） F1工作特色明显 +5 F2多次获奖车间显著 +5 合计得分 100+10 ※这一栏由省级评估组填写 表四 语 委 县级 意见 教育局 负责人签名： 公章 年 月 日 语 委 设区市 评估意见 教育局 负责人签名： 公章 年 月 日 省级验收评估意见 负责人签名： 省 教 育 厅 省语言文字工作委员会 年 月 日