2015年5月质控总汇2015年5月质控总汇.doc

2015年05月份 质量检查情况分析与持续改进 按照医院“全面质控方案与质量考核细则”，各质控组5月份全面质量督查工作情况如下： 一、医疗设备质量 上月持续追踪检查：1、新入科医护人员岗前培训并有培训记录。 2、科室计量设备建立档案情况。 检查内容： 1、科室急救类生命支持类医疗设备待用状态下完好率达100％）））内四科清洁区污染区撕下来无刘立晗病史未签字薛玉鹏5病史未签字，首次沟通未签字吕春华内容未打印签字化验结果未标识翟诗瑞记录未签字曹立新评估患者未签字白宝音临床路径表单郑家奎病史未签字郝光明医师未签字樊连国路径表单不规范非患者无授权委托书记录未签字秦颖记录未及时打印沟通记录未签字杨日抽查病历，、规范抽查病历化验单、规范郭兴广李慧莲刘世波 申请单不合格：2份；红梅1份； 孟祥娜1份；李洪杰1份；于占江1份；孙凤录2份； 杨振良1份；宋晶晶1份。 每人每份扣质控检查主要问题是同意签字不及时，不及时的主要是患者出院前一次性签字，临床诊疗危机意识不足，下阶段重点是检查授权委托书的填写要求告知并签署书面 5月13日和追踪整改。申请单达到人员为： 将继续监控，主任再次强调申请单书写要求 12