321应知应会手册321应知应会手册.doc

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第一章医院感染基础知识 1.什么是医院感染管理? 是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 *2.医院感染管理三级网络组织是指什么? 感染管理委员会、感染控制科、各科室医院感染监控小组。 *3.医务人员的医院感染职责是什么? (一)严格执行医院感染管理相关的各项的消毒、灭菌、隔离、无菌操作(包括洗手)技术和规程以及各项规章制度。 (二)掌握抗菌药物临床合理应用原则,做到合理、安全、经济适用。 (三)掌握医院感染诊断标准,对医院感染病例能及时做出诊断。 (四)发现医院感染病例,及时送病原学检验以及药敏试验,查找感染源、感染途径,积极治疗病人;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染控制科,并积极协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。 (五)积极参加医院组织的医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。 (六)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤。 (七)严格执行医院医疗废物分类收集制度,减少污染及损伤。 4. 临床科室感染监控小组职责是什么? 1)负责本科室医院感染管理的各项工作,根据医院感染管理的规章制度,结合本科室医院感染特点,制订相关的制度及措施,并组织实施。 2)督促科室人员严格落实隔离、防护、消毒措施和执行无菌操作规程。并按要求及时填写在工作日志中。 3) 负责本科室医院感染监测、登记和报告工作,发现医院感染流行、暴发趋势时应立即向感染控制科报告。 4)按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本,及时送病原学检查和药敏试验。 5)制定本科室抗菌药物的使用方案,组织开展个体化的药物治疗,监督检查科室抗菌药物使用状况。 6) 组织本科室预防和控制医院感染知识的培训。 7.)对卫生员、保洁员、配餐员、患者、陪护和探视者进行预防医院感染的健康教育。 5.医院感染监测是指什么? 指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。 根据监测范围,分为全院综合性监测和目标性监测。新建或未开展过医院感染监测的医院,应先开展全院综合性监测,监测时间不少于2年。已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测,目标性监测持续时间应连续6个月以上。医院感染现患率调查应每年至少开展1次。 *6.医院感染监测部分指标有哪些? 医院感染发病率:三级医院的感染率≤10% 漏报率10 % Ⅰ类切口感染率≤0.5% 物品消毒灭菌合格率:100% 消毒剂细菌含量100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂不得检出任何微生物 透析用水细菌含量≤200cfu/ml,不得检出致病菌 消毒后的内镜合格标准为:细菌总数20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌后内镜合格标准为:不得检出任何微生物。 *7.什么是医院感染? 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 8.根据病原体来源不同,医院感染可分为几类? (1)外源性感染:又称交叉感染。病原体来自患者体外,即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。病原体来自患者自身菌群,即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫功能受损,健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。9.属于医院感染的情况有哪些? 1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2)本次感染直接与上次住院有关。 3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 10.不属于医院感染的情况有哪些? 1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 11.医院感染诊断的主要依据是什么? (一)由医护人员依靠临床资料、实验室检查结果及各种专业诊断指标来判断为感染。 (二)按《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2号)判定是否

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