主管药师学习笔记解释.docVIP

抗凝血药的用途|相互作用 一、抗凝血药的用途　　常用的有双香豆素、华法令和新抗凝等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝，因为用药开始体内仍有足量凝血因子。　　1、防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和扩大，对已形成血栓无溶解作用。　　2、体内外抗凝：用于心血管手术、体外循环、 血液透析、心导管检查等。　　3、dic早期治疗：防止各种凝血因子和纤维蛋白原消耗。　　二、抗凝血药与其他药物的相互作用　　1、降低其抗凝作用药有：苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂。　　2、增强其抗凝作用药有：　　(1)能置换其与血浆蛋白结合的药：保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸。　　(2)抑制肠道vitk合成的药：广谱抗生素。 阻碍药物吸收的三个因素 　1.药物的理化性质：药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收。一般认为：药物脂溶性越高，越易被吸收;小分子水溶性药物易吸收，水和脂肪均不溶的药物，则难吸收。解离度高的药物口服很难吸收。　　2.药物的剂型：口服给药时，溶液剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快，因为后者需有崩解和溶解的过程。皮下或肌肉注射时，水溶夜吸收迅速，混悬济或油脂剂由于在注射部位的滞留而吸收较慢，故显较慢，作用时间久。　　3.吸收环境：口服给药时，胃的排空功能、肠蠕动的快慢、pH值、肠内容物的多少和性质均可影响药物的吸收。如胃排空迟缓、肠