2013泸医研究生生理学考试复习题.docVIP

内环境 何为机体的内环境？什么是内环境稳态？其有何生理意义？机体的内环境稳态是如何被维持的？ 内环境internal environment是人体的细胞外液,包括血浆,组织液和淋巴,构成体内细胞赖以生存的液体环境,称为内环境.可导致疾病内环境稳态的维持有赖于各器官，尤其是内脏器官功能状态的稳定、机体各种调节机制的正常以及血液的纽带作用。 当稳态遭到破坏时，就会引起细胞新陈代谢紊乱，并导致疾病．调节机制：神经、体液调节的共同作用下，通过机体的各种器官、系统分工合作、协调统一而实现的。调解途径：正反馈调节，负反馈调节影响内环境理化性质的因素：PH，渗透压，温度等（1）代偿性调节反应：内环境的任何变化，都会引起机体自动调节组织和器官的活动，并产生一些反应，来减小这种变化． （2）神经—体液调节正常机体在神经系统和体液的调节下，通过各个器官，系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做稳态．神经调节（?nervous?regulation）：是指由神经反射参与的调节。体液调节（humoral?regulation）：是指机体某些细胞产生和分泌的某些化学质，经体液运输到相应的靶细胞对其功能活动的调节。免疫调节（immunological?regulation）：是指通过免疫系统的活动对整体防御功能的调节。 ? 自身调节（autoregulation）：自身调节是组织细胞和器官在不依赖外来的神和体液调节情况下，自身对刺激产生的适应性反应过程。 ? ?和膜外高Na?状态是各种细胞生物电产生的基础。2、Na? 和K?通过各自的电压门控通道的易化扩散是形成神经和骨骼肌细胞静息电位和动作电位的直接原因。 生物电产生的本质是：细胞膜对带电离子通透性的改变导致带电离子的内流及外流引起细胞膜内外产生电极差，从而产生生物电。 阈电位：（TP）指细胞膜去极化到刚刚引起动作电位的临界跨膜电位值。阈电位通常比静息电位高10-20mv. 阈强度：使组织细胞产生兴奋所需要的最小刺激强度称为阈强度或阈值。它是衡量兴奋性大小的指标。 阈刺激：使组织细胞产生兴奋所需的最小刺激强度称为阈刺激。它是衡量兴奋性大小的指标。 静息电位( resting potential，RP）指细胞未受到刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。又称跨膜静息电位。 安静状态下细胞膜主要对有通透性，细胞内外离子的不均衡分布（胞内的远远大于胞外），使K+外流直至电化学梯度为零,即K+平衡电位。 细胞内外离子不均衡分布和细胞膜对离子通透性改变，是细胞产生动作电位（AP）的基础。 去极化：细胞膜在RP基础上受到刺激 膜对Na+通透性的突然增大，超过了K+的通透性；由于细胞外高Na+，静息时原已维持着的负电位也对Na+的内流起吸引作用 Na+迅速内流 膜内负电位迅速消失；由于膜外较高的Na+浓度势能 Na+在膜电位减小到零时仍可继续内移，直至内移的Na+在膜内形成的正电位足以阻止Na+的净移入时为止。故在AP上升相达顶 点时的电位值应为Na+平衡电位值。即锋电位就相当于Na+平衡电位。 复极化：下降支的出现是由于Na+通透性的消失，并伴随K+通透性的增大。故Na+内流停止，而K+顺电化学梯度外流，出现正电荷的外移，直到达电化学梯度为零，即细胞内外又逐渐恢复到内负外正的RP水平。同时,Na+-K+泵活动增强,将AP期间内流的Na+和外流的K+泵回去，从而维持细胞内外的离子分布。 联系临床举例阐明细胞生物电活动与细胞实现其功能之间的关系。 神经肌肉接头处的兴奋传递。 兴奋在同一个细胞上的传播通常称为传导。兴奋通过神经末梢释放某种神经递质为中介，以重新引起突触后另一个细胞兴奋的传播则称为传递。当动作电位沿着神经纤维传导到神经末梢时，轴突末梢的电压依从性钙通道开放，Ca2+顺着电位差进入末梢的轴浆内。在Ca2+的作用下，轴浆的粘稠度降低，同时也消除了接头前膜的负电荷，从而促使囊泡向接头前膜移动，并与之接触、融合、破裂，释放出神经递质乙酰胆碱到接头间隙。乙酰胆碱越过接头间隙，扩散到终板膜，与该处的N2型乙酰胆碱受体结合成乙酰胆碱-受体复合物。此复合物使终板膜上的化学依从性非特异性阳离子通道开放。这种通道的横截面积较大，主要让Na+通过（内流），K+也可少量通过（外流），结果使终板膜内侧的正电荷增加，静息电位值减小，即终板膜局部去极化。这—电位变化称为终板电位。当肌膜的静息电位由于终板电位的刺激而去极化到该处膜的阈电位水平时，肌膜上的电压依从性Na+通道大量开放，Na+迅速内流而爆发一次肌膜动作电位。此动作电位沿着整个肌膜作不衰减性传导，再通过“兴奋-收缩耦联”，引起肌细胞出现一次机械收缩，从而完成神经纤维与肌细胞之间的信息传递。在正常情况下，一次神经