[运动治疗的意义.docVIP

运动治疗的意义： 促进血液循环，缓解轻中度高血压，减轻体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善血脂情况，改善心肺功能，促进全身代谢 运动治疗的适应症： 病情控制稳定的2型糖尿病，体重超重的2型糖尿病－最佳适应症，稳定期的1型糖尿病，稳定期的妊娠糖尿病 运动治疗的禁忌症： 合并各种急性感染，伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重，严重糖尿病肾病，糖尿病足，严重的眼底病变，新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒，血糖控制不佳：高血糖（血糖16.8mmol/L)，明显的低血糖症或者血糖波动较大 运动前的准备要充分: 运动前应到医院进行一次全面体检，医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题，如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平 运动治疗的组成： 运动治疗方案包括三部分 运动前准备－热身活动 运动锻炼 运动后放松运动前准备活动：5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应 活动，运动锻炼应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、跳绳等，运动后放松活动：5—10分钟，如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 运动类型---有氧运动： 概念： 大肌肉群运动，消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳、打球等 运动类型---无氧运动： 概念 通常为特定肌肉的力量训练，由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式：举重、一百米赛跑、 不主张采用此种运动 运动强度： 强度决定了效果：只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能，强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免，能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70—80 %作为靶心率，一般成年人的最高运动心率＝220－年龄 最轻度运动：如散步，购物，作家务等。 轻度运动如：太极拳，体操等。 中等强度运动：如骑车，登山等。 强度运动：如跳绳，游泳等。 不同运动所消耗的热量见表。 运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时） 坐着 100 站着 140 整理床铺 135 作家务 150-250 散步 210 扫院子里的树叶 225 拔草 300-400 慢慢的游泳 300 中等速度的行走 300 打羽毛球 350 跳舞 350 打保龄球 400 中等速度骑自行车 660 步行： 简便、易行、有效、不受时间、地点限制，运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 快速步行— 90-100m/min 3、中速步行— 70-90 m/min 4、慢速步行— 40-70 m/min 5、建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 6、时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 7、距离可自500米延长至1000—1500米 8、中间可穿插爬坡或登台阶等 慢跑： 优点： 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 缺点： 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 方式： 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习，常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米 运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，若达到靶心率，则运动累计时间一般以20—30分钟为宜，运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 运动频度： 每周锻炼3—4次为最适宜，若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次，运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 有助于坚持运动的方法： 选择自己喜爱的运动方式，运动时间安排在较为方便的时候，结伴运动，制定切实可行的运动计划 运动时间段的选择: 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高，避开药物作用高峰，以免发生低血糖，若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化，血糖高于14mmol/L，不要运动运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中，选择适合自己的运动，并合理安排时间，避免高强度运动，防止意外伤害，随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用，佩戴胸卡，穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理，锻炼前多饮水，如运动前血糖较低，应先加餐，运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注