[常用毒麻、限剧药物的作用、副作用、用量.docxVIP

　　1、吗啡　　药理作用：　　对中枢神经的作用：镇静、镇痛，对呼吸有抑制作用，可引起周围血管扩张而至血压下降，可使肠蠕动减弱，使膀胱扩约肌处于收缩状态，可引起皮肤血管扩张，血糖增加。　　副作用：　　引起眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。　　用量：　　成人肌注8-10毫克，静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。　　配伍禁忌：　　婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。　　2、杜冷丁：　　药理作用：　　与吗啡相似，约相当于吗啡的1/10，有降低心肌的应激性，对心脏有直接抑制作用，心率加快，易引起体位性虚脱。　　副作用：　　与吗啡相同，超量引起中枢兴奋。　　用量：　　成人1毫克/公斤体重。　　配伍禁忌：　　婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。　　3、鲁米那　　药理作用：　　抑制中枢神经系统的功能：过量引起呼吸中枢麻痹和血管运动中枢的深度抑制甚至死亡。　　副作用：　　有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。　　用量：　　片剂15-30毫克/次，针剂肌注0.1克/次。　　极量：　　片剂250毫克/次，针剂500毫克/日。　　配伍禁忌：　　肺、肝、肾功能不全者慎用。　　4、可待因　　药理作用：　　与吗啡相似，有止咳作用，也可用于止痛。　　用量：　　片剂15-30毫克/次;针剂皮下30毫克/次。　　配伍禁忌：　　痰液多者不用。　　5、安侬痛　　药理作用：　　作用快而短，有镇痛、镇静的作用，与阿托品合用，解除平滑肌痉挛性疼痛。　　副作用：　　眩晕、无力、出汗、抑制呼吸、成瘾。　　用量：　　肌注10-20毫克/次，静点20毫克/次。　　6、安定　　药理作用：　　有镇痛，抗焦虑、肌肉松驰，抗惊厥作用。　　副作用：　　静注过快可抑制心血管和呼吸功能。　　用量：　　肌注10-20毫克/次，静注0.2-0.4毫克/公斤体重。　　配伍禁忌：　　婴儿、重症肌无力禁用。　　7、氯丙嗪(冬眠灵)　　药理作用：　　有安定、镇吐、降温、降压，加强中枢抑制药的作用，抑制中枢神经系统内网状结构功能。　　副作用：　　困倦、嗜睡、注意力不集中。　　用量：　　片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。　　配伍禁忌：　　心功不全、癫痫禁用。　　8、异丙嗪(非那更)　　药理作用：　　对中枢神经有类似氯丙嗪的作用，偶致精神失常症状，镇静作用较氯丙嗪强，对呼吸系统有松驰支气管平滑肌和抑制分泌的作用，有抗组织胺作用。　　用量：　　0.5-1毫克/公斤体重。　　配伍禁忌：　　勿与氯胺酮、安侬痛配伍。　　9、尼可刹米(可拉明)　　药理作用：　　直接兴奋延脑呼吸中枢，并通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制。　　副作用：　　大剂量出现血压升高，心悸、震颤及肌僵，及时停药，以防惊厥。　　用量：　　0.375克肌肉或静脉可每1-2小时重复一次,极量1.25克/次。　　10、回苏灵(二甲氟林)　　药理作用：　　对中枢有较强兴奋作用，用于各种中枢抑制药中毒等所致的呼吸抑制或衰竭。　　副作用：　　过量易引起肌肉抽搐、惊厥，尤其在儿童应用时多见。　　用量：　　肌注：8毫克/次;静注：8-16毫克/次。2毫升=8毫克　　配伍禁忌：　　孕妇、有惊厥病史者慎用。　　11、西地兰(毒毛花甙丙)　　药理作用：　　使心脏收缩力加强，心排血量增加，心率减慢，临床上用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性心动过速，其作用快，但排泄慢。　　副作用：　　恶心、食欲不振、腹泻、心动过缓，房室传导阻滞。过早搏动，黄视等症状。　　用量：　　0.4-0.8毫克+5%GS20毫升,缓慢静脉注射。　　12、多巴胺(3-羟酪胺)　　药理作用：　　可兴奋β1受体，也具有一定的α受体兴奋作用，使心排血量增加，心收缩力增强，能舒张肾血管、肠系膜血管和冠状血管，用于各种类型休克。　　副作用：　　大剂量时可使呼吸加速，心律失常，停药后迅速消失，甲亢和严重高血压忌用。　　用量：　　20-200毫克+500毫升输液中静滴，根据血压调节浓度。　　配伍禁忌：　　甲亢、高血压忌用。　　13、硝普钠(亚硝基铁氯化钠)　　药理作用：　　扩张周围血管平滑肌，使血压下降，外周阻力下降，作用迅速，用于急性左心衰及高血压危象，控制低血压，肺动脉高压症。　　副作用：　　静滴作用过速，强大而短暂，故必须严密监护，根据血压调整滴速，静注时，药液避光并现配制。　　用量：　　5%GS500毫升+50毫克，开始滴速为0.5-1.5毫克/公斤体重/分。　　配伍禁忌：　　剂量大过久可出现氯化物中毒，还可出现精神错乱，反射性亢进和惊厥。肾功不全忌用!超过4小时不用!