癫痫与护理摘要.ppt

实验室和其他检查 2、视频EEG：对癫痫诊断和对痫性灶定位的帮助最大。 3、血液检查 4、DSA检查 5、头部放射性核素、CT、MRI检查 诊断要点 病史+目击者描述（临床表现）+脑电图+其他辅助检查 鉴别诊断 假性癫痫发作 治疗要点 发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症，而不是立即用药，因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药 治疗要点 发作间歇期的治疗 抗癫痫药物的用药原则： 从单一药物、小剂量开始，逐渐加量。 一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种药物 偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及5岁以下，每次发作都伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物。 根据发作类型选择AEDs。 坚持长期服药。 经药物治疗，控制发作4-5年，脑电图随访痫性活动消失者可开始减量，停药过程一般不少于1-1.5年。 治疗要点 苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频 冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、 乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等 治疗要点 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠：通过抑制GABA转氨酶起作用。 乙琥胺：琥珀酸胺，减