院感应知应会提问内容汇总.docVIP

院感应知应会提问内容汇总 一、 医院感染控制 1 、本科室相关的院感控制制度、措施；清洗、消毒等操作流程； 消毒剂的配制与监测要求。 2 、本科室的医院感染率是多少？本专业、本科室常见易感因素有哪些？对应有哪些控制措施？最常见感染部位及其预防控制措施？多重耐药菌感染预防控制措施？ 3 、职业防护措施、院感监测报告制度、一次性使用医疗用品管理制度等。 二、手卫生 1 、手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 、洗手与卫生手消毒原则 ：①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3 、洗手指征：①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； ②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④ 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； ⑤ 接触患者周围环境及物品后； ⑥处理药物或配餐前。 4 、洗手方法：六步洗手（大六步+小六步），揉搓时间不少于15秒。 大六步： 湿手、取清洁剂、揉搓、冲洗、干燥和护肤 小六步：即六步揉搓法 三、个人防护 1 、科室有什么防护用品？放在哪个位置？在哪时候应该使用防护用品？ 2 、职业暴露后处理流程： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 （4）填写 《医院医务人员职业暴露个案登记表》送交保健科和院感科备案。 3 、艾滋病病毒职业暴露级别分为哪几级？ 发生以下情形时，确定为一级暴露 ： （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 发生以下情形时，确定为 二级暴露 ： （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 发生以下下情形时，确定为 三级暴露 ： （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 4 、暴露源的病毒载量水平分为哪几种类型？ 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型 。 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型 。 四、政策法规 1 、2009年4月1日卫生部发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准， 其编号和名称如下： （1） 强制性卫生行业标准 ① 医院消毒供应中心第1部分：管理规范； ② 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； ③ 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 （2） 推荐性卫生行业标准 ① 医院隔离技术规范； ② 医院感染监测规范； ③ 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。 2 、卫生部和国家中医药管理局联合制定的《 医院感染暴发报告及处置管理规范 》自2009年10月1日起施行。 五、基本概念 1 、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间 发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2 、医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3 、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4 、标准预防： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘 膜均可能含有感染性因子的原则。 5 、 医源性感染：指在