（精）消化性溃疡病例.pptVIP

消化系统疾病——病例分析 病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院 　 患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。 　曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。 查体：T 36.2℃，P 74次/分，R l8次/分，BP l04／76mmHg。 　 咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。 问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？ 2.该患者的鉴别诊断？ 3.进一步的辅助检查有哪些？ 4.应采取哪些治疗措施？ 5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？ 病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院 　 患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。 　曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。 查体：T 36.2℃，P 74次/分，R l8次/分，BP l04／76mmHg。 　 咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。 问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？ 2.该患者的鉴别诊断？ 3.进一步的辅助检查有哪些？ 4.应采取哪些治疗措施？ 5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？ 病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院 　 患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。 　曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。 查体：T 36.2℃，P 74次/分，R l8次/分，BP l04／76mmHg。 　 咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。 问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？ 2.该患者的鉴别诊断？ 3.进一步的辅助检查有哪些？ 4.应采取哪些治疗措施？ 5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？ 粪便隐血试验 出血量5ml，潜血阳性 腹部B超 可检查肝、脾、胆囊和腹部有无包块。 病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院 　 患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。 　曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。 查体：T 36.2℃，P 74次/分，R l8次/分，BP l04／76mmHg。 　 咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（