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冷热疗法 冷疗法 ：减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛 、控制炎症扩散 、降低体温热疗法：促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适 2．简述冷热疗法的禁忌症 ？ 3．乙醇擦浴注意? 擦浴时应注意：擦浴前备好各种用物，其中乙醇的浓度为25%-35%，温度为30℃；头部置冰袋，热水袋置足底。擦浴时应注意患者的全身状况，在腋窝、肘窝、手心、腹股沟处稍用力擦拭，并延长停留时间，以促进散热。禁忌擦胸前区、腹部、后颈、足底部位。擦浴半小时后测量体温并做好记录。? 4．冷热疗法均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机制 冷可抑制细胞的活动，减轻神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤期。 热疗可降低痛觉神经的兴奋性，又可改善血液循坏，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强基地组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 5．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗？为什么？请写出正确的处理方法。 不对。因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期（48h），用冷疗可有助于控制出血，减轻水肿与疼痛。 第十章 饮食与营养 1、进行胆囊造影检查时，如何指导病人的饮食 检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。 (1)插入胃管会给病人带来很大心理压力，因此插管前应进行有效沟通，取得病人及家属的理解，使其愿意合作。(2)插管时，动作应轻稳，镊子的尖端勿碰及病人的鼻粘膜，以免造成疼痛和损伤(3)插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。(4)通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。新鲜果汁应与奶液分别灌入，防止产生凝块。(5)鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲液温度38-40℃(6)长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。(7)凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。（8）注入鼻饲液的速度不宜过快或过慢，以免引起病人不适。 3. 为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水？ 灌注流质饮食前注入温开水可润滑管道，防止喂食溶液沾附于管壁；可冲净胃管，避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔 第十一章 排泄 某病人主诉1天内排便数次，粪质稀薄不成形，全身无力。请问该病人出现了什么问题？你如何进行护理? 腹泻护理要点 1、去除原因：如为肠道感染遵医嘱给及抗生素治疗2、卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖3、膳食调理：鼓励病人饮水，酌情给予清淡流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时禁食4、注意补充水、电解质，防止水和电解质的紊乱，按医嘱给予止泻剂、口服补钾液或静脉输液。5、维持皮肤完整性：特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者，每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。6、密切观察病情，记录排便性质、次数等，必要时留取标本送检。病危者，注意生命体征变化。7、心理支持：协助病人清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套，使病人感到舒适。便盆应清洗后放在易取处，方便病人使用8、健康教育：向病人讲解有关腹泻的知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 2、如何? 心理护理、保护皮肤、帮助病人重建控制排便的能力、如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体、保持床褥、衣服清洁，室内空气清新 对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？ 1000ml 血尿和虚脱 如何对尿潴留患者进行护理? 1、安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪2、提供隐蔽的排尿坏境：关闭门窗，屏风遮挡3、酌情协助病人取适当卧位，尽可能使病人按习惯姿势排尿，对需要绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划地训练床上排尿，以避免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留4、利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采取针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排排尿。5、按摩、热敷可放松肌肉，促进排尿。 6、必要时根据医嘱肌内注射巴胆碱等7、经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术 留置导尿管患者防止泌尿系统感染的措施有哪些? 保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒