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护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。护士直接面对的是有病的弱势人群，每天24h直面病人的救治和护理。疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大、社会的不重视、待遇的不公平，都给从业人员心身带来很大的压力。这就使得护理人员应充分的认识、重视这个问题，了解心理压力的来源及所造成的影响，并正确掌握其自控的方法。　 1 护理工作中护士常见心理压力的来源 　 心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时，所出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的 ［1］ 。护士常见的心理压力来源有以下几种。 　 1.1 环境压力 护理工作是一项具有较大挑战性的职业，护士是“职业暴露”的高危人群，既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实，又要面对各种各样病人和家属交往的考验，极易导致心理负荷的加重和身体疲劳。 　 1.2 “三班倒”工作方式 护理工作具有轮流值三班的特点，日常生活没有规律，加之没有周末和法定节假日的定向休息，易造成心理矛盾和家庭矛盾等。 　 1.3 超负荷劳动强度 护理工作平凡、琐碎、繁重，需要护士无条件的承担义务和全身心投入。同时，目前医院护士编制少、治疗多、危重病人多、抢救多、工作压力大，护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。 　 1.4 被淘汰的竞争压力 随着医学的发展和医学模式的转变，社会对护理工作的要求越来越多、越来越高，需要护士不断学习、更新知识，否则将面临被淘汰的危机，这给护士造成智能上的压力。 　 1.5 责任重大 《国际护士守则》规定:护士的职责是:“增进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”。护士的工作质量关系到病人的生命安危，关系到千家万户的悲欢离合，要求护士有高度的责任感才能去胜任。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，使广大医护人员面临更大的挑战和更多的责任。这些都给护士带来不同程度的心理压力。 　 1.6 社会心理支持不足 护士为病人付出的辛勤劳动，有时得不到社会的公平认可，部分医院管理者“重医轻护”，“小护士”意识根深蒂固，认为护士是吃青春饭的，老护士应当减掉，从而给老护士带来一种巨大的心理压力，青年护士从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲哀。而与同年资的医生或其他专业人员相比，护士晋升机会也微乎其微，使护士在心理上失去了平衡，产生“失落感”。 　 1.7 性别特征 护理队伍以女性为主体，女性的生理特征、情绪化周期波动以及家务劳动、生儿育女、自身求学等多方重负，易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突。 　 2 心理压力给护理人员带来的负面影响 　 2.1 压力的产生使护士的生活规律及睡眠状况发生改变，经济困难、收入少，住房紧张;对工作不满意、被人诬告、议论、误会等使护士的人格状态发生改变。 　 2.2 在出现医疗纠纷时，临床护士所出现的心理变化:高年资护士易出现迁就心理，低年资护士易出现愤怒和抑郁心理，护生易出现恐惧和委屈心理。 　 2.3 各方面的压力带给护士的心理障碍有病态人格、抑郁和焦虑。不成熟型、成熟型和中间型3类护士的防御机制均差异显著，护士心理障碍与不成熟型防御方式的显著正相关发生率较高为50%，但与成熟型防御方式的显著正相关发生率很低为4.76% ［2］ 。提示护士心理防御能力和心理健康问题较突出，必须提高护士的心理素质。 　 2.4 各种压力的存在造成临床护士普遍存在身心疲劳，缺乏理解和尊重，事业无发展前途，职业满意度低，再择业倾向大等职业心理问题，潜在的流失倾向大，其中与护士自身素质的高低和对护士“重使用轻培养”等因素有关。 　 3 讨论　 护士应如何面对各种压力进行自我调控。 　 3.1 改变对心理压力的认知评价 认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计 ［3］ 。认知评价不同，同样的压力产生的反应却不同，护士可通过转换角度去认识压力，从而降低压力所带来的负面影响。 　 3.2 控制或回避心理压力 通过控制和回避压力，从根本上减少负面影响的发生，同时也减少了某些刺激性大的压力所带来的作用，这是最理想的调整方法。 　 3.3 合理释放负性压力 选择合适的场所，采取恰当的方式，选择适宜的对象，恰如其分的宣泄负性压力，消除某种攻击性因子，以缓解思想压力，恢复心理平衡。 　 3.4 培养健全的人格 在日常生活和工作中，护士应注意培养和塑造心胸宽广，乐观开朗，善于自我调节的人格特征，凡是不要对自己和他人要求太严格，不要过分认真，工作诚然重要，但是快乐的生活更加重要。 　 3.5 保持相对的心理平衡 例如:当面对职称晋升、进修深造、奖金福利等方面的不