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消渴病的中医调养与养生 一、糖尿病现状及危害 1）糖尿病概念：由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 2) 中国糖尿病发病率：根据中国糖尿病协会最新调查发现，目前全世界逾3亿人患糖尿病，约占世界人口的6%。中国已经成为全球糖尿病患病率增长速度最快的国家之一，发病率由1979年第一次全国性调查的0.84%，1996年的3.21%，2002年的4.37%，激增至2007的9.7%，现在全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为“糖尿病第一大国”。 3）发病原因：究竟为何我国会一跃而成世界上糖尿病人数最多的国家之一呢？ 中日友好医院内分泌科主任杨文英教授认为?“从现象来看，亚洲不同国家糖尿病患病速率都在加快，但是如果细查原因的话，基因的缺陷恐怕难以确定，毕竟目前还没有确凿的证据能够证明。就我国大多数糖尿病患者而言，不良的饮食习惯和生活方式是导致糖尿病发病的重要因素。”杨文英解释道。? ???北京朝阳医院内分泌科主任徐援也认为，“改革开放后，由于中国人的物质水平得到了极大的提高，生活方式也逐渐改变，再加上食品的诱惑和工作压力，导致患糖尿病的人越来越多。”同时，徐援补充道，“对于糖尿病知识的缺乏也是导致人们患病的一大原因。” 4）发病年龄层：既然如此，患者大多集中在哪个年龄阶段呢？ ????杨文英介绍，“按往年调查显示，老年人容易患糖尿病，但是在这次的调查中，我们发现，中年人患病的上升率很快，也就是说，越来越多的中年男性开始患糖尿病。” ????徐援也提出，“患病的年龄层越来越提前，10年前病者年龄大多集中在60岁左右，但现在40多岁的中年男性患者也很多。”专家认为这与中年男性的压力、生活方式有关。 ???另外，青少年的患病率也在呈增长趋势，“如今独生子女越来越多，娇生惯养，往往吃得多、活动少，体重上升得特别快，结果导致肥胖。虽然目前他们还较少有表现出糖尿病的症状，但是到了成年期后极易出现高血压、冠心病及糖尿病等。因而，肥胖的青少年作为我国糖尿病患者的‘后备军’，他们的身体状况需要引起足够的注意。” 5）防治现状：据悉，今年世界糖尿病日的主题是“控制糖尿病，刻不容缓！”。其中，预防糖尿病已经被提到一个前所未有的高度。中华医学会糖尿病学分会(CDS)主任委员杨文英教授指出，糖尿病的今后工作重点将前移到预防，转移到社区、农村，落实到一级预防上，这样才能大幅度减少糖尿病的发生。 令人担忧的是，目前国人对糖尿病防治的意识远远不够，尤其是高危人群对糖尿病的认识及重视不足。高危人群包括：年龄大于40岁的，肥胖的，有高血压、高血脂的，有糖尿病家族史的，有过妊娠糖尿病的等等! ! ! 二、糖尿病中医诊治 糖尿病的中医称谓 中医将糖尿病称为“消渴症” 一）消渴的概念：消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。 消渴之名，首见于《素问，奇病论》，据病机及症状的不同《,内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。 二）消渴的病因病机： 禀赋不足：早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中尤以阴虚质最易罹患。 三）消渴病因 1.饮食失节：长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 2．情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。正如《临证指南医案·三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。” 三）消渴病因 3．劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。如《外台秘要·消渴消中》说：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。” 四）消渴病机 消渴病主要病机在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。 中医对糖尿病的辩证分型。 消渴病根据其病位及表现程度的轻重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚