1风热犯卫1风热犯卫.docVIP

风温1.多发于春、冬两季。2.发病较急，初起以肺卫见证为特征 3.传变较速，易见逆传心包证候 4.病程中以肺经病变为主，也有阳明胃肠病变之证春温1.多见于春季或冬春之交、春夏之际。2.发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候，有于气分、发于营分之别。3.素体阴虚，病程中伤阴突出，后期尤以肝肾阴亏为着。4.易出现神氏痉厥证候。暑温1.病发于夏季暑热当令之时(夏至～立秋)。2.起病急，变化快，初起以阳明气分热盛为主要证候，可由气分迅速深入营血分。3.病程中暑热伤津耗气，易见津气欲脱、神昏、痉厥、出血等危重证候。4.后期多表现气阴亏虚、正虚邪恋的证候；部分病程中闭窍、动风持续时间较长者，常有痰、热、瘀留滞的后遗证。秋燥1.病发于早秋燥热偏盛时节。2.初起除具有肺卫表热证外，必伴有口、鼻、咽、唇、皮肤等干燥的见症。3.病程中以燥干阴液为主要病理变化，病变重心在肺，影响到胃肠；病情较轻，传变较少，极少出现邪入营血或下焦肝肾的病变。4.后期多见肺胃阴伤之证1风热犯卫——辛凉解表，宣肺泄热————辛凉甘润，轻透肺卫——(一) 邪热在肺：1.肺热壅盛——清热宣肺平喘——2.燥热伤肺——清泄肺热，养阴润燥——(生石膏 冬桑叶 甘草 人参 胡麻仁 阿胶 麦冬 杏仁 枇杷叶)3.肺热腑实──宣肺化痰，泄热攻下──痰喘、潮热、便秘──宣白承气汤(生石膏 生大黄 杏仁粉 瓜蒌皮)＊ 本方为清热宣肺、泄热通腑、肺肠合治之剂(脏腑合治法)4.肺热发疹：肌肤红疹、发热、咳嗽──银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方(二) 热在胸隔──清宣郁热或清泄膈热──身热不甚、心烦懊憹，或热甚、烦燥、胸膈灼热如焚──栀子豉汤(栀子 豆豉)凉膈散(酒大黄 芒硝 甘草 山栀子 薄荷 连翘 竹叶 酒黄芩 白蜜)(三) 邪热犯胃——清热保津——(四) 邪热在肠：1.热结肠腑——软坚功下泻热——2.肠热下利——苦寒清热止利——(五) 热郁少阳——苦寒清热，养阴透邪——(六) 热盛动风——凉肝息风，增液舒筋————清营泄热————清心凉营，泄热开窍————清心开窍，固脱救逆—— ＊ 温病三宝：1.安宫牛黄丸──药性最凉，清热解毒，用于高热昏迷证。2.紫雪丹──药性偏凉，长于凉肝息风止痉，用于高热痉厥证。 3.至宝丹──长于芳香辟秽，开窍醒神，多用于窍闭谵语证。1.热盛动血──清热解毒，凉血散血──灼热燥扰、斑疹、出血、舌深绛──犀角地黄汤(水牛角 生地 白芍 丹皮)2.热与血结——活血逐瘀————滋养肺胃，清涤余邪——(黄连 黄芩 阿胶 白芍 鸡子黄)3.邪留阴分──滋阴透热──夜热早凉、热退无汗、舌红少苔──青蒿鳖甲汤(青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮)4.真阴耗竭 低热、咽燥、齿黑、舌干绛、脉虚细或结代──加减复脉汤5.虚风内动证──滋阴养血，柔肝息风──手足蠕动、甚或瘛疭、舌干绛──三甲复脉汤(炙甘草 干地黄 生白芍 麦冬 阿胶 麻仁 生牡蛎 生鳖甲 生龟板) 大定风珠(三甲复脉汤加五味子、鸡子黄)1邪遏卫气 恶寒、身热不扬、胸闷脘痞、苔白腻治法芳香辛散，宣化表里湿邪方药藿朴夏苓汤(藿 朴 夏 赤苓 杏仁 生苡仁 蔻仁 猪苓 泽泻 淡豆豉)三仁汤(杏仁 飞滑石 白通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 生苡仁 半夏)雷氏宣疏表湿法(炒苍朮 防风 秦艽 藿香 陈皮 砂壳 生甘草 生姜)本证发热恶寒、无汗或少汗，有似风寒束表故禁汗胸闷脘痞，有似食滞里证故禁下午后热甚，有似阴虚之状故禁润 2邪阻膜原 寒热往来、身痛有汗、手足沉重、呕逆胀满、舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。治法疏利透达膜原湿浊方药雷氏宣透膜原法(姜厚朴 槟榔 煨草果 酒黄芩 粉甘草 藿香叶 姜半夏 生姜)3卫气同病 发热恶寒、心烦口渴、脘痞苔腻──雷氏清宣温化法、黄连香薷饮、银翘加减 新加香薷饮──暑湿内蕴，寒邪外束证(香薷 厚朴 鲜扁豆花 银花 连翘等)1湿重热轻，困阻中焦 身热不扬、脘痞腹胀、苔白腻雷氏芳香化浊法合三仁汤2湿热并重，困阻中焦 身热汗出不解，脘痞呕恶、心中烦闷、苔黄腻 治法辛开苦降，燥湿泄热 方药王氏连朴饮(川连 厚朴 石菖蒲 制半夏 淡豆豉 炒山栀 芦根)3热重湿轻，蕴阻中焦 高热汗出、口渴脘痞、苔黄微腻 治法清泄胃热，兼燥脾湿方药白虎加苍朮汤(石膏 知母 炙甘草 粳米 苍朮)4湿热蕴毒 发热倦怠、脘腹胀满、苔黄腻、咽喉肿痛或身目发黄治法清热化湿解毒方药甘露消毒丹(飞滑石 淡黄芩 石菖蒲 川贝母 木通 藿香 射干 连翘 薄荷 蔻仁)5暑湿积滞，郁结肠道 身热稽留、胸腹灼热、呕恶、便溏不爽、色黄如酱、苔黄垢腻、脉滑数治法导滞通下，清暑化湿方药枳实导滞汤(枳实 生大黄 山楂 槟榔 川朴 川连 六曲 连翘 紫草 木通 甘草)6暑湿郁阻少阳 寒热如疟、脘痞苔腻、身热午后加重 治法和解少阳，清