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基础护理 袁春晖 基础护理的意义 基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,是满足患者生理和安全需要的重要途径,也是评价医院护理质量的重要标志之一,包括为患者提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等。 住院患者基础护理服务项目 一.特级护理 一级护理 二级护理 二级护理 三级护理 晨间护理 目的： 1.使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 2.观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 3.保持病床和病室整洁。 护理目标： 1.患者身体清洁、感觉舒适。 2.患者无压疮及肺炎等并发症发生。 3.病室和病床保持整齐清洁。 结合我院实际，我们每天早上的晨间护理要做的有：冲洗结膜囊（保持眼部的清洁与舒适），整理床单位、根据情况更换床单，整理床头桌物品、整理床下物品、擦拭床头桌及隔离带。这样患者眼部舒适了，病床病室清洁整齐了，一天的治疗工作才能更好的进行。 晚间护理 目的： 1.保持病室、病床整洁、空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。 2.观察和了解患者病情，预防并发症的发生。 护理目标： 1.患者身体清洁、感觉舒适。 2.病床整洁，病室保持安静。 对非禁食患者协助进食/水 1.根据病情确定饮食种类。 2.进食期间也是进行饮食教育的最佳时机，护士应有目的、及时地解答患者在饮食方面的问题，逐渐纠正其不良饮食习惯。 3.鼓励卧床患者自行进食，并将食物、餐具等放于患者易于取到的位置，必要时护士应给予帮助，进行喂食。 4.对双目失明或眼睛被遮盖的患者，应告知喂食内容以增加患者进食的兴趣、促进消化液的分泌。 5.进食后及时撤去餐具，清理食物残渣，整理好床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，一保持餐后的清洁和舒适。 卧位护理 正确的卧位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减少疲劳和增进舒适均有良好的作用。 平卧位：如白内障、青光眼术后 半卧位：如玻璃体积血 去枕仰卧：全麻术后 侧卧位：网脱复位术后 俯卧位：玻切术后 排泄护理 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程，是人类的基本生理需要之一，是维持生命的必要条件。人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。 根据我院情况，常见的是排便异常如：便秘或腹泻。 患者便秘时，我们要指导患者合理安排膳食，做适当运动或进行腹部环形按摩，必要时遵医嘱给予口服缓泻药物。 患者腹泻时，要指导患者停食可能被污染的食物、饮料。卧床休息，膳食调理多饮水，严重腹泻时禁食。遵医嘱给予抗生素、止泻剂或补液。密切观察病情变化。 协助沐浴或擦浴 目的：保持患者身体的清洁与舒适。 如术前我们要告知患者洗头洗澡，因为为了避免术眼进入脏水引起感染或是洗发水、沐浴露等液体进入眼内引起刺激，影响术眼的恢复，术后要求患者一个月内不能洗头洗澡，玻切术后要求时间更长。 其他护理 协助更衣：满足患者舒适的需要。 协助洗头：保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 协助指/趾甲护理：保持患者指/趾甲清洁、长度事宜。 患者安全管理 评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 患者坠床、跌倒的管理 1.护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等）。 2.对有跌倒高危因素的患者，加强防护措施，并列入交班内容。 3.注意保持病区地面干燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标志。 4.值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.对患者的受伤情况做初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。 6.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。 7.向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 8.记录事件经过及患者情况，并填写《护理不良事件上报表》。 患者突发晕厥的管理 1.了解患者的年龄，病情，是否患有高血压、冠心病、糖尿病。 2.提供舒适的病房环境，病室内温度不易过冷过热。 3.指导病人避免剧烈运动：如不能长时间下蹲后突然直立，高血压病人不能起床过猛。 4.避免病人在暗室内停留时间过长。 5.冠心病人预防便秘，排便时勿过于用力。 6.术后俯卧位病人不要突然下床或更换卧位时动作要慢。 7.如病人突然发生晕厥应做到： 一面通知医生→遵医嘱完成抢救治疗工作 一面让病人平卧、头低位→解开衣领低流量吸氧→监测生命体征，建立静脉通路，测血糖。 患者突然发生低血糖的护理 患者出现低血糖症状（突然全身大汗、心慌、面色苍白、四肢无力） 或血糖低于2.8mmol/L