妊娠合并症并发症处理.ppt

妊娠合并症和并发症的识别和处理 庐城社区卫生服务中心 妊娠期并发症 妊娠剧吐 流产 异位妊娠 妊娠高血压综合征 前置胎盘 胎盘早剥 早产 过期产 …… 妊娠合并症 贫血 心脏病 糖尿病 阑尾炎 尿道炎 肾炎 肝炎 …… 停经后出现频繁恶心、呕吐，不能进食，以至发生体液失衡，代谢障碍、酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭等，甚至危及生命，称妊娠剧吐。 临床表现 恶心呕吐频繁，滴水不进，吃啥吐啥，呕吐物中带黄绿色胆汁，或咖啡色出血物。 尿量明显减少。 消瘦明显，体重下降 尿酮体阳性（与出生缺陷有关），有无蛋白尿、管型尿 血电解质紊乱、酸中毒（血气分析）、血粘度增高 肝肾功能：血清胆红素轻度升高，一般不超过正常值的4倍。ALT升高，但≤200U/L，极少超过1000U/L。 危急征象 面色苍白，消瘦明显，眼球凹陷，口唇干燥。 体温升高至38℃以上，脉搏增快至120次/分钟以上，血压下降。 呈现昏睡状态，意识模糊，谵妄甚至昏迷。 巩膜皮肤黄染，化验血胆红素，转氨酶升高。 尿中出现蛋白和管型，血肌酐、尿素氮升高。 出血倾向增加，发生角膜下出血，视网膜出血。 治 疗 纠正电解质紊乱，补充水分，每日补液量 不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。 纠正酸中毒 静脉补充必需氨基酸、脂肪乳 积极的保肝治疗 严重者需终止妊娠 二、流 产 妊娠在28周前终止，胎儿体重在