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- 2017-01-06 发布于北京
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[村卫生所公共卫生培训
村卫生所居民健康档案培训
为了进一步规范居民健康档案纸质表与电子入录，现对各个村卫生所负责人进行相关培训：
一.健康档案为纸质表和电子入录两方面.
二.纸质表包括个人信息表，体检表，随访表，老年人随访表，接诊记录，老年人评估表等.
三.通过这段时间的督查，现将主要存在的情况概括如下：
1.个人信息表：电话没有及时更新。
2.死亡的居民档案信息表状态没有及时修改。
3.体检表填写不规范，如脉率和心率不同，体重血压等照抄2014年的，65岁老年人认知功能和情感状态未填，没到65岁不填。
4.老年人皮肤要统一填:6色素沉着5.高血压的填入血管疾病：
6.糖尿病填入其他系统：
7.随访表写了服药，但体检表或者老年人随访表服药情况未填写：
8.最后有异常都要填上，健康指导不管什么人群1 2 3都要选，需要转诊的4也要勾。
9.高血压，糖尿病随访表存在的问题：重新建立随访表。随访表都已经建好了，不需重新建，第二季度随访紧随第二格就可以随访的.
10.随访表漏填现象严重，还有甚者照搬第一季度的，血压 ，心率总不可能是一样的。
11.随访方式:来体检的人一律填1门诊，没来的可以填2或 3，这里主要是没填或者没按上述要求填。
12.高血压随访表摄盐情况：如果血压控制不好的一般填中轻，上面的是他/她的实际情况，下面轻是我们建议他/她清淡
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