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第章 城市社会管理第节城市社会保障 现代国家社会保障是伴随着城市化进程产生和发展的。城市社会保障是国家社会保障的重要组成部分。城市社会保障是目前我国社会保障体系的主体部分，是确保城市市民基本生活权利的重要体现。 一、城市社会保障概述 （一）城市社会保障的含义 城市社会保障，是国家依据一定的法律和规定建立起来的、对城市社会成员的基本生活权利提供保障的一系列社会安全制度。尤其是在城市社会成员因年老、伤残、疾病。丧失劳动能力或丧失就业机会，或因自然灾害和意外事故等原因面临生活困难时，通过提供物质帮助和社会服务，以确保其基本生活和医疗需要。 对城市社会保障的含义可以从以下几方面理解：城市社会保障的目的是为了满足城市社会成员的基本生活需求，保证其在收入中断或不能工作时，能获得最基本的生活费用；城市社会保障是维护城市社会安定的经济措施，它为社会经济的协调发展，提供一个稳定的社会环境；城市社会保障通过国家立法或行政措施实行，带有强制性。 （二）城市社会保障的作用 社会保障权利是我国公民的基本权利，关系到广大公民的切身利益。它既是保障社会安全，使社会成员具有安全感的稳定机制，又是确立机会均等、效率优先的调节机制。城市社会保障对于改革时期城市的稳定和发展无疑有着重要的作用。 一方面，社会保障是维持社会公平的重要手段，城市社会保障能够使城市社会成员有安全、稳定感，减轻改革时期由于失业、职工收人差距拉大等问题带来的社会动荡。另一方面，城市社会保障有利于保证劳动力的再生产，使劳动者获取和提高竞争能力。一些在竞争中暂时失利的劳动者及其家属，既能获得最基本的生活资料，又可得到职业培训、接受教育，获取新的知识技能。使失业的劳动者重新得到参与竞争、发挥聪明才智、创造社会财富的机会，使劳动力后备力量的素质不断提高，保证整个社会再生产的顺利进行。 （三）城市社会保障的管理 城市社会保障管理，是指城市的社会保障职能机构贯彻落实国家的社会保障法律和政策，依法建立城市社会保障体系，筹集和运行保障资金、调节保障分配、维持保障秩序等一系列活动。 城市社会保障的管理机构主要是城市的社会保险局以及民政、劳动、人事、卫生等政府部门。此外，工会、各种社会团体和社区组织也是城市社会保障管理的重要力量。 二、城市社会保障制度的内容 （一）城市社会保险制度 城市社会保险是指法律规定的劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下，从国家、社会或有关部门获得物质帮助和补偿的制度。社会保险实行权利和义务相对应的原则，劳动者只有履行了缴费的义务，才能获得相应的收入补偿权利。 1、养老保险制度。包括企业职工养老保险、公务员养老保险、城市自由职业者及其其他职业养老保险等。 我国企业职工养老保险制度是建国初期建立的。1984年起，各地开始进行养老保险制度改革。1997年，国务院制定了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，开始在全国建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度。 基本养老保险覆盖城镇各类企业的职工基本养老保险制度，实行社会统筹与个人账户相结合的模式；城镇所有企业及其职工必须履行缴纳基本养老保险费的义务。 2、医疗保险制度。包括城镇职工基本医疗保险、大额医疗费用互助、公务员医疗补助等，有条件的企业还为职工建立企业补充医疗保险。 1988年，我国开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。到2001年底，全国97％的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达 7629万人。 我国城市基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业。国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6％左右，个人缴费比例为本人工资的2％。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划人个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。 为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，我国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。 在基本医疗保险之外，各城市还普遍建立了