妇科名解、简答.docVIP

何谓黑加征？ 答：于妊娠早期行双合诊检查，发现子宫稍大和变软，且宫颈亦软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。 何谓胎产式？ 答：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。 20、何谓胎先露？ 答：胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。 21、何谓胎方位？ 答：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。 妊娠期高血压分类？ 答：妊娠期高血压分类：妊娠期高血压，子痫前期（轻、重），子痫，慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性高血压 （1）、妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周回复正常；尿蛋白阴性；伴上腹不适或血小板减少，产后方可确诊。 （2）、子痫前期 1）、轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或（+），伴上腹不适、头痛等症状。 2）、重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或（++）；血肌酐＞160umol/L，血小板＜100*10^9/L，血LDH升高ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑、视觉障碍；持续性上腹不适 （3）、子痫：子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。 （4）、慢性高血压合并子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.39/24h；高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100*10^9/L。 （5）、妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周首次诊断高血压并持续到产后12周后。 43、妊高征孕妇为什么应作眼底检查？ 答：视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器的小动脉状态，眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要作用。妊高征时，眼底的主要改变是视网膜小动脉痉挛，通过观察动静脉管径之比，由正常时的2：3变为1；2基屋1：4，严重时出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出及出血，孕妇可出现视力模糊或突然失明，于产后多能逐渐恢复。 44、重度妊高征时，为何首选硫酸镁解痉？ 答：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于重症妊高征。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导使骨骼肌松弛，故能预防和控制了发作；镁离子使血管内合成前列环素增多，血管扩张，痉挛缓解，血压下降；鲜依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于钠泵运转，消除脑水肿及降低中枢神经细胞兴奋性，达到制止抽搐目的。 45、妊高征时应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项？ 答：妊高征时应用大剂量硫酸镁，必须防止镁离子中毒，中毒现象首先表现在膝反射消失，故应定时检查膝反射，膝反射必须存在；血镁浓度增加能抑制呼吸，故呼吸每分钟一应少于16次；若尿少排泄镁离子受抑制易在体内蓄积中毒，故尿量24小时应不少于600ml，每小时尿量应不少于25ml。因镁离子能与钙离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，应备钙剂为解毒剂。当出现镁中毒时，常用10%葡萄糖酸钙10ml立即静注。 46、妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些？ 答：妊高征孕妇经治疗后，适时终止妊娠是重要措施，其指征有：①先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时未见明显好转者；②先兆子痫孕妇已超过36孕周，经治疗好转者；③先兆子痫孕妇不足36孕周，胎盘功能减退，胎儿成熟度检查提示已成熟者；④子痫控制后6-12小时的孕妇。 38、何谓异位妊娠？包括哪几种妊娠？ 答：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。 输卵管妊娠发展到一定限度可能发生的结局有哪些？ 答：输卵管妊娠发展到一定限度，发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。 输卵管妊娠治疗应用化学药物治疗需具备哪些条件？ 答：输卵管妊娠未发生流产或破裂 输卵管妊娠包块直径≤4cm 无明显内出血征象 血β-hcg＜2000U/L 无药物治疗的禁忌症 试述产后出血的定义？ 答：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。 子宫肌瘤分为几种类型？答：根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关