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弹性髓内钉固定治疗儿童长骨干骨折 王小林 杨小进 邵景范 李贵林 目前，儿童四肢长骨干骨折临床多见; 传统治疗各有优缺点：石膏或夹板固定、牵引、外固定支架及手术切开复位内固定等方法； 未来小儿骨折治疗方向：固定系统符合儿童骨骼生理解剖特性、微创、操作简便 1982 年，法国的Metaizeau 和 Nancy发明了钛合金弹性钉 (titanic elastic nailing, TEN)，它是一种由钛合金制作、带有镰刀状弯头的专门治疗儿童长骨骨折的内固定器械。 该器械首先用于临床治疗儿童成骨不全（脆骨病）, 后来逐步用于治疗四肢长骨干骨折。 钛合金弹性钉 (titanic elastic nailing, TEN） 弹性髓内针 (elastic stable intramedullary nailing, ESIN) 本组儿童四肢长骨骨干骨折19例中，男15例，女4例，年龄3～5岁，均为闭合性骨折； 其中股骨干骨折14例,胫骨骨折3例，肱骨骨折2例 ； TEN手术器械 股骨中段横行骨折术前、术中及术后正侧位片 股骨中段横行骨折术前、术后及愈合正侧位片 股骨中段斜行骨折术前、术后及愈合正侧位片 股骨中段斜行骨折术后及愈合正侧位片 股骨粉碎性骨折术后及愈合正侧位片 肱骨中段斜行骨折术前及术后正侧位片 胫骨中段横行骨折术前及术后正侧位片 本组所有病例均获随访，所有病例骨折均获得I期愈合，邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。 本组病例术后无感染、髓内针折断、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。 术 后 外 观 TEN 治疗的原理及优点： 1.三点支撑原理 2.微创；复位不剥离骨膜；骨折愈合快；符合儿童骨骼生 理解剖特点； TEN 治疗的适应症： 新鲜的单纯性骨干或干骺端闭合性骨折；骨折类型以横形或短斜形为最佳，也适用于有足够骨皮质支撑的长楔形和螺旋形骨折（儿童体重/TEN 直径＜4 公斤/毫米！！）。 综上所述，TEN 治疗儿童长骨干骨折具有创伤小、操作简便、骨折愈合快、术后瘢痕不明显、固定系统符合儿童骨骼生理解剖特性等优点，这是其他治疗方式所不共有的，是治疗儿童长骨干骨折的一大趋势！ * * *
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